Si usted o un ser querido tiene EM progresiva, puede sentirse preocupado o incluso frustrado de que no haya medicamentos aprobados para su tipo de enfermedad. Pero tenga la seguridad de que los investigadores están trabajando arduamente y están surgiendo terapias.
Una de estas terapias es una formulación de dosis alta de la vitamina biotina. Echemos un vistazo más de cerca a la investigación científica detrás de la biotina en el tratamiento de la esclerosis múltiple progresiva.
EM progresiva versus EM recurrente-remitente
Aunque la mayoría de las personas con esclerosis múltiple tienen EM remitente-recidivante (alrededor del 85%), un subconjunto pequeño (alrededor del 10 al 15%) tiene esclerosis múltiple progresiva primaria. Esto significa que no experimentan las recaídas clásicas de la disfunción neurológica.
La biología detrás de una recaída de la EM es que el sistema inmune de una persona ataca la vaina de mielina. En otras palabras, una recaída es un proceso impulsado por la inflamación. Pero en la EM progresiva, se produce un proceso menos inflamatorio y más degenerativo, por lo que las fibras nerviosas se deterioran gradualmente. Por lo tanto, una persona con EM progresiva experimenta un empeoramiento constante de la disfunción neurológica sin períodos de remisión.
El término MS secundario progresivo describe a una persona que una vez experimentó recaídas, pero ahora ha cambiado a un curso de MS progresivo y gradual. La mayoría de las personas con EM recurrente-remitente eventualmente pasan a EM progresiva secundaria.
Aunque, esto puede estar cambiando con el uso de terapias tempranas modificadoras de la enfermedad.
La biotina como una terapia potencial
Dado que las terapias actuales modificadoras de la enfermedad (que se dirigen al sistema inmunológico de una persona) no son efectivas en el tratamiento de la EM progresiva (a menos que una persona todavía experimente algunas recaídas), los investigadores han intentado encontrar terapias que puedan patrón de esclerosis múltiple.
En otras palabras, un medicamento que se dirige al sistema nervioso central y no al sistema inmunitario.
Para los investigadores, la vitamina biotina parecía una opción razonable, considerando que se ha encontrado que trata eficazmente otros desórdenes severos del sistema nervioso central en dosis altas. Científicamente hablando, ¿cómo ayudaría la biotina a la esclerosis múltiple progresiva de una persona? La biotina juega un papel en la fabricación de ácidos grasos en el cuerpo, y la envoltura de mielina es una cubierta grasa. Entonces, los científicos especulan que la biotina puede activar la síntesis de ácidos grasos, lo que puede conducir a la reparación de la mielina y también a proteger contra el daño y la pérdida de la fibra nerviosa.
La investigación detrás de la biotina
El primer estudio que examinó el tratamiento de la EM progresiva con biotina fue un estudio francés en Esclerosis múltiple y trastornos relacionados. En este estudio, 23 personas con EM progresiva primaria (14 personas) o progresiva secundaria (nueve personas) recibieron dosis altas de biotina al día (100 mg a 600 mg) durante un promedio de aproximadamente nueve meses.
Los resultados del estudio revelaron lo siguiente:
- Cuatro personas tuvieron pérdida crónica de la visión debido a una enfermedad del nervio óptico relacionada con la EM antes del estudio. Todos tuvieron mejoría de la agudeza visual con altas dosis de biotina (300 mg / día).
- Una persona tenía una hemianopsia homónima izquierda antes del estudio (lo que significa que el lado izquierdo de cada ojo no estaba viendo correctamente). Esta persona tuvo una mejoría de la visión, aunque la lesión correlativa en la resonancia magnética de su cerebro no se modificó.
- 18 personas tuvieron afectación de la médula espinal antes del estudio: 11 personas con un empeoramiento de la tetraparesia (parálisis parcial o completa de cuatro extremidades) y siete personas con paraparesia (parálisis parcial o completa de dos extremidades). Dieciséis de estas 18 personas (89 por ciento) tuvieron mejoría (ocurrieron entre dos y ocho meses después de que comenzara el tratamiento con biotina).
De los que mejoraron (que fue informado por un examinador ciego que revisó las cintas de video del examen clínico del participante), se observó una mejoría óptima con dosis más altas de biotina, a 300 mg / día.
Algunos otros síntomas y signos relacionados con la EM que mejoraron incluyeron:
- Fatiga (cinco personas)
- Dificultades para tragar (cuatro personas) speech habla lenta o fluctuante (tres personas)
- Signos sensoriales (dos personas) walking caminar descoordinado, llamado ataxia de la marcha (dos personas)
- Finalmente, la discapacidad, medida por el puntaje EDSS, mejoró en cuatro de las 23 personas (22 por ciento).
- El único efecto adverso informado en el estudio fue diarrea transitoria en dos de las personas. Una persona murió por insuficiencia cardíaca tres años después de comenzar la terapia con biotina y un año después de comenzar la terapia, una persona murió de neumonía después de someterse a una cirugía de colon. No se cree que ambas instancias de muerte estén relacionadas con el tratamiento con biotina.
Además, recuerde que las personas con EM progresiva aún pueden experimentar recaídas ocasionales. En el estudio, cuatro personas (13 por ciento) experimentaron al menos una recaída de la EM. Pero según los investigadores, este número fue similar al observado en estas personas antes del tratamiento con biotina. En otras palabras, la biotina no pareció tener un impacto negativo o positivo en la ocurrencia de recaídas de la EM.
Otro estudio francés sobre el tratamiento de la EM progresiva
En otro estudio francés sobre
Esclerosis Múltiple
, las personas con EM progresiva primaria o secundaria fueron aleatorizadas para recibir 100 mg de biotina o placebo (las píldoras se veían y tenían exactamente el mismo sabor) tres veces al día (por lo un total de 300 mg de biotina al día, si no el placebo). Los participantes del estudio y los investigadores del estudio sabían quién recibió la píldora de biotina y quién recibió la píldora de placebo. Esto se hizo durante un año (llamada la primera fase). Al final, 91 personas recibieron la píldora de biotina y 42 personas recibieron la píldora de placebo.Luego, durante otro año, todos los participantes (incluidos los participantes originales con placebo) recibieron 100 mg de biotina tres veces al día (denominada fase de extensión). Todavía no sabían si habían recibido la biotina el primer año o placebo.
Los resultados revelaron que 13 (12.6 por ciento) de los participantes tratados con biotina desde el inicio tuvieron una disminución en su discapacidad relacionada con la EM, y 10 de estos 13 participantes tuvieron mejoría continua hasta el final del estudio (24 meses). Dos personas que recibieron biotina en la primera fase no mostraron mejoría en los primeros 12 meses, pero sí al final de los 24 meses. Improvement La mejora de la discapacidad se midió por una disminución en el puntaje de EDSS y / o una reducción en el tiempo que tardó en caminar 25 pies. El punto clave aquí es que no hubo mejoría en el grupo de placebo, lo que sugiere que la biotina sí tuvo un efecto verdadero. Además, de forma similar al primer estudio mencionado, la biotina fue bien tolerada, sin efectos secundarios graves.
Dicho todo esto, uno de los temas mencionados por los autores del estudio es que aquellos que recibieron biotina tenían más lesiones cerebrales nuevas o en aumento (como se ve en la IRM) que aquellos en el grupo placebo. Entonces, surge la pregunta si la biotina está desencadenando recaídas al activar el sistema inmune de una persona. Esta es la razón por la cual se necesita más investigación.
Una palabra de Verywell
¿Qué sugieren estos estudios? Sugieren que la biotina puede ayudar de manera segura y efectiva a revertir la progresión de la discapacidad en personas con EM progresiva primaria o secundaria. Aún así, sin embargo, se necesita hacer una investigación más exhaustiva y exhaustiva antes de sacar conclusiones. Por ejemplo, sería útil observar lesiones cerebrales en resonancias magnéticas en estudios futuros.
Además, investigaciones recientes muestran que la biotina puede no ser efectiva en el tratamiento de la agudeza visual, lo que hace que los expertos se rasquen la cabeza un poco. En general, es necesario completar estudios más amplios para descubrir el verdadero beneficio de la biotina en la esclerosis múltiple. Este es un proceso tedioso, y si bien lleva mucho tiempo, realmente lo beneficia a usted o a su ser querido.
