Las personas que tienen urticaria física tienen un desencadenante físico para sus colmenas, como presión, rasguños, calor, frío, luz solar, agua o ejercicio.
Un tipo común de urticaria física es la urticaria colinérgica, también conocida como urticaria por calor o erupción por calor.
Definición de Urticaria colinérgica
La colinérgica o la urticaria por calor es una forma de urticaria crónica causada por un aumento de la temperatura corporal, como duchas con agua caliente, ejercicio, comidas picantes o estar bajo demasiadas cobijas en la cama por la noche.
Las emociones fuertes también pueden causar urticaria en personas con urticaria colinérgica.
Las colmenas en la urticaria colinérgica son clásicas en tamaño, menos del tamaño de una picadura de mosquito y tienen picazón y color rojo. Pueden agruparse, o unirse, en colmenas más grandes con el tiempo. Ocasionalmente, la urticaria colinérgica se puede asociar a síntomas más graves, incluidos los síntomas de asma y la presión arterial baja.
Es importante diferenciar la anafilaxia inducida por el ejercicio, que es una reacción alérgica severa asociada con el ejercicio, de la urticaria colinérgica. Un factor clave es que las personas con urticaria colinérgica a menudo tienen urticaria con un aumento en la temperatura corporal, como un baño caliente, no solo ejercicio.
No se sabe por completo por qué ocurre la urticaria colinérgica, aunque algunas personas con esta afección parecen tener alergia a su propio sudor. Esto se determina mediante la realización de pruebas cutáneas para el sudor de una persona.
Diagnóstico de urticaria colinérgica
Los síntomas de una persona, junto con los desencadenantes que aumentan la temperatura corporal, son sugestivos de urticaria colinérgica. Dicho esto, puede ser necesario hacer varias pruebas para confirmar un diagnóstico verdadero. Algunos médicos realizarán pruebas cutáneas de metacolina, una sustancia química que puede causar una prueba positiva en personas con urticaria colinérgica.
Desafortunadamente, esta prueba solo es positiva en aproximadamente un tercio de los que padecen este síndrome.
Otras pruebas incluyen cualquier método para aumentar la temperatura corporal de una persona, incluido el ejercicio y un baño de agua caliente. Estas pruebas rara vez se realizan en la mayoría de los entornos clínicos; puede imaginarse que es difícil repetir un baño caliente en el consultorio de su médico. Con eso, un diagnóstico generalmente se hace por el historial de síntomas de una persona.
Tratamiento de la urticaria colinérgica
El mejor tratamiento para la urticaria colinérgica son los antihistamínicos. Si bien es probable que cualquier antihistamínico sea útil, los antihistamínicos más antiguos, como la hidroxicina, parecen funcionar especialmente bien.
Los casos graves de urticaria colinérgica se han tratado con éxito con danazol, que es un esteroide anabólico. El uso de este medicamento está limitado por sus efectos secundarios graves, sin embargo.
Otras personas con urticaria colinérgica responden bien a los bloqueadores beta, especialmente cuando las emociones fuertes parecen ser la causa de los síntomas de una persona. Sin embargo, estos medicamentos deben usarse con precaución en personas que realmente tengan anafilaxis inducida por el ejercicio.
Una noticia de Verywell
La investigación sugiere que la urticaria colinérgica es el segundo tipo más común de urticaria física, después del dermatografismo, un tipo de urticaria física que provoca que se forme urticaria en la piel cuando se expone a presión o arañazos.
Si bien es desagradable para la persona que lo padece, la buena noticia es que la urticaria colinérgica es un síndrome mucho menos preocupante que la anafilaxia inducida por el ejercicio, y se puede tratar bien con la anulación de los desencadenantes y los antihistamínicos orales.
