La enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa se agrupan bajo el término genérico de enfermedad inflamatoria intestinal (IBD). Las dos enfermedades tienen muchos aspectos en común, incluidos varios signos y síntomas, y se tratan con varios de los mismos medicamentos.
Sin embargo, hay algunas diferencias significativas entre las dos enfermedades que tienen un efecto directo sobre cómo se abordan.
Una de las características de la enfermedad de Crohn que no se encuentra en la colitis ulcerosa se llama signo de adoquines. Esto se debe a que la enfermedad de Crohn causa un tipo diferente de inflamación que la colitis ulcerosa, lo que lleva a que las partes del intestino que se inflaman adquieran una apariencia distinta a la de los adoquines.
Diferencias entre la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerativa
En algunos casos, las diferencias entre la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa pueden parecer minucias, pero es importante diferenciarlas cuando se trata de un tratamiento. Hay varios medicamentos que se usan para tratar ambas enfermedades, pero hay otros que solo están aprobados para tratar uno o que han demostrado ser más efectivos para uno solo.
Los procedimientos quirúrgicos son muy diferentes para la colitis ulcerosa que para la enfermedad de Crohn. De hecho, la cirugía realizada para la enfermedad de Crohn no es apropiada para tratar la colitis ulcerosa y viceversa.
No se realizará una resección del colon para la colitis ulcerosa porque la colitis reaparecerá en la parte del colon que queda. Para la colitis ulcerosa, se extirpa todo el colon. Para la enfermedad de Crohn, la cirugía de elección para colitis ulcerosa, anastomosis de bolsa ileoanal (IPAA) o cirugía de bolsa en j, generalmente no se realiza.
Esto se debe a que la enfermedad de Crohn tiende a reaparecer en la bolsa en j, y eso haría que la falla de la bolsa sea una posibilidad. Quitar la bolsa j significaría no solo más cirugía, sino una pérdida de más intestinos.
Se sigue, por lo tanto, que es crítico poder distinguir entre las dos enfermedades. Una forma de distinguir la inflamación en los intestinos de la enfermedad de Crohn de la causada por la colitis ulcerativa es por la apariencia de adoquines. Los adoquines son una característica arquitectónica que se utiliza en un camino decorativo o una calle. No presentan una apariencia suave y uniforme; hay ligeras gradaciones en el color y los tamaños en la piedra utilizada.
Cobblestone Sign in Crohn’s Disease
Los adoquines aparecen cuando se habla de la enfermedad de Crohn debido a la apariencia similar que el intestino puede tener debido a la inflamación relacionada. El revestimiento interno del intestino puede desarrollar secciones que tienen grietas y secciones elevadas en lugar de estar sanas y lisas. Esto es causado por una combinación de la ulceración profunda y el engrosamiento de la pared intestinal causado por la enfermedad de Crohn. Un gastroenterólogo puede ver el signo de adoquines en el intestino durante una colonoscopia o una sigmoidoscopía.
El letrero de adoquines puede ser un criterio importante para distinguir la forma en que está presente el EII. También ha habido informes de personas con enfermedad de Crohn que tienen úlceras bucales (estomatitis aftosa) que también exhiben el signo de adoquines.
La apariencia de adoquines en el revestimiento del colon también puede ocurrir con otras afecciones digestivas, como la enfermedad de Hirschsprung (que es un tipo de obstrucción intestinal que se observa en los recién nacidos) y la gastritis eosinofílica (una afección poco frecuente pero autolimitada). Hay otros tejidos en el cuerpo que pueden tener la apariencia de adoquines cuando se ven afectados por la inflamación causada por un trastorno o una enfermedad.
Una palabra de Verywell
Aunque el letrero de adoquines es un buen indicador de la presencia de la enfermedad de Crohn, también se debe tener en cuenta que no ocurre en los intestinos de cada persona que tiene la enfermedad. En realidad, puede aparecer en menos de la mitad de todas las personas con enfermedad de Crohn, pero cuando la apariencia de adoquines está allí, es una herramienta más que los médicos pueden usar para diagnosticar la enfermedad de Crohn o para distinguir la enfermedad de Crohn de la colitis ulcerosa.
