En la mayoría de los casos, el asma es leve y generalmente se puede controlar con medicamentos como Singulair o esteroides inhalados a dosis bajas, así como con el uso de broncodilatadores de acción corta inhalados (como albuterol) para tratar los síntomas inmediatos.
El asma puede ser grave y difícil de tratar, a pesar del uso de medicamentos controladores más potentes, como altas dosis de esteroides inhalados y productos combinados como Advair, e incluso con terapias inyectables como Xolair o esteroides sistémicos como la prednisona. El asma grave puede llevar a visitas a la sala de emergencia, hospitalizaciones y una disminución general en la calidad de vida de las personas que padecen esta afección. Los costos asociados con el asma grave en los Estados Unidos son enormes y están en el rango de $ 50 mil millones de dólares por año.
Para estas personas con asma grave, debe haber otro tipo de terapia para aquellos que no parecen responder a los medicamentos. Ther La termoplastia bronquial (BT) es una terapia no farmacológica indicada para el tratamiento del asma grave en personas que no responden bien a los medicamentos para el asma habituales. BT fue aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. En 2010 para el tratamiento del asma grave en pacientes de 18 años o más cuyos síntomas no se controlaron a pesar de las terapias habituales para el asma. Bas Conceptos básicos de termoplastia bronquial
BT utiliza energía térmica (calor) en el músculo liso dentro de las vías respiratorias de los pulmones. Es este músculo liso que está agrandado (hipertrofia) y más abundante (hiperplasia) en los pulmones de los asmáticos graves. La contracción de este músculo es la responsable de los síntomas del asma, y se supone que los medicamentos inhalados para el asma se relajan (broncodilatadores) y previenen más síntomas (esteroides inhalados). La BT se realiza con el uso de un catéter especial que se inserta en las vías respiratorias del pulmón durante la broncoscopia. El catéter se inserta en las vías respiratorias de tamaño mediano en los pulmones y se libera energía térmica. Las diferentes áreas de los pulmones se tratan durante diferentes días, con cada sesión de tratamiento que dura menos de una hora.
¿Cómo funciona la termoplastia bronquial?
No se sabe exactamente cómo funciona BT para tratar el asma, pero las teorías incluyen reducción del músculo liso en los pulmones, disminución de la contracción muscular del músculo liso en los pulmones y / o disminución de la secreción de sustancias químicas inflamatorias de las células del músculo liso dentro de los pulmones .
Cientos de pacientes han recibido tratamientos con BT, y sus resultados se publicaron en varios estudios científicos. La mayoría de los pacientes experimentan una disminución de la reactividad de las vías respiratorias en respuesta a los irritantes inhalados (desafío con metacolina), la disminución de los síntomas del asma y la reducción de los ataques de asma que requieren visitas a la sala de emergencia o hospitalizaciones.
En algunos casos, los beneficios de BT estuvieron presentes por muchos años después de recibir el tratamiento.
Efectos secundarios
Hablando en general, la BT es un procedimiento bien tolerado con pocas complicaciones. La mayoría de las complicaciones son leves y no requieren ningún tratamiento agresivo. Las complicaciones más comunes incluyen empeoramiento de los síntomas del asma, desarrollo de infecciones del tracto respiratorio superior, esputo decolorado (flema) e irritación bronquial. Muchos de estos mismos efectos secundarios son los que ocurren después de una broncoscopia de rutina. La mayoría de estos efectos secundarios se resuelven después de algunos días o semanas después de que se realiza BT.
Determinar si la termoplastia bronquial es adecuada para usted
BT debe reservarse para personas con asma grave que no responden a los medicamentos habituales contra el asma, como esteroides inhalados, Singulair, teofilina y productos combinados como Advair o Symbicort.
Las pautas internacionales de 2014 para el tratamiento a largo plazo del asma colocan a BT en la misma categoría que Xolair o prednisona. Por lo tanto, la BT debe considerarse para las personas con asma grave a pesar del uso de terapias tradicionales para el asma.
