Causas y factores de riesgo de la gota

La gota es una forma de artritis caracterizada por ataques repentinos y severos de dolor e inflamación en las articulaciones, con mayor frecuencia en el dedo gordo del pie. Si bien ciertos factores pueden predisponerlo a la enfermedad, como la genética o la enfermedad renal crónica, otros como la dieta, el alcohol y la obesidad pueden contribuir de manera tan profunda.

En general, las personas generalmente experimentarán su primer ataque entre las edades de 30 y 50.

Mientras que los hombres son más propensos a tener gota que las mujeres, el riesgo en las mujeres puede aumentar significativamente después de la menopausia.

Causas dietéticas

A diferencia de otras formas de artritis, la gota es causada por anormalidades en el metabolismo del cuerpo en lugar del sistema inmune. El riesgo de gota se relaciona con múltiples factores, genéticos, médicos y de vida, que en conjunto contribuyen a un aumento en los niveles de ácido úrico en la sangre, una afección que llamamos hiperuricemia.

Los alimentos que comemos pueden jugar un papel importante en el desarrollo de los síntomas de la gota. Esto se debe en gran parte a un compuesto orgánico que se encuentra en muchos alimentos llamados purina. Cuando se consume, el cuerpo descompone la purina y la convierte en el producto de desecho, el ácido úrico. En circunstancias normales, sería eliminado de la sangre por los riñones y expulsado del cuerpo a través de la orina.

Si el ácido úrico se forma más rápido de lo que puede excretarse del cuerpo, comenzará a acumularse, formando los cristales que causan los ataques.

Ciertos alimentos y bebidas son desencadenantes comunes para esto. Entre ellos:

  • Los alimentos con alto contenido de purinas se consideran un factor de riesgo importante para la gota. Estos incluyen alimentos como carnes de órganos, tocino, ternera y ciertos tipos de mariscos.
  • La cerveza es especialmente problemática ya que está hecha con levadura de cerveza, un ingrediente con un contenido extremadamente alto de purina. Pero cualquier forma de alcohol, en general, puede aumentar el riesgo de ataque de gota.
  • Las bebidas con alto contenido de fructosa, incluidas las gaseosas y las bebidas de frutas endulzadas, pueden causar hiperuricemia ya que los azúcares concentrados afectan la excreción de ácido úrico de los riñones.

Causas genéticas

La genética puede jugar un papel importante en su riesgo de gota. La hiperuricemia hereditaria es uno de esos ejemplos, causado por las mutaciones SLC2A9 y SLC22A12 que conducen a la excreción renal alterada de ácido úrico. La incapacidad de mantener el equilibrio entre la cantidad de ácido úrico que se produce y la cantidad que se expulsa generará finalmente hiperuricemia. Otros trastornos genéticos relacionados con la gota incluyen: into Intolerancia a la fructosa hereditaria Síndrome de Kelley-Seegmiller Síndrome de Lesh-Nyhan kidney Enfermedad renal quística medular

Causas médicas

Hay ciertas afecciones médicas que pueden predisponerlo a la gota. Algunos afectan directa o indirectamente la función renal, mientras que otros se caracterizan por una respuesta inflamatoria anormal, que algunos científicos creen que puede promover la producción de ácido úrico.

  • Algunos de los factores de riesgo médicos más comunes incluyen:
  • Enfermedad renal crónica heart Insuficiencia cardíaca congestiva
  • Diabetes
  • Anfebilidad hemolítica

Hipertensión (presión arterial alta)

Hipotiroidismo (función tiroidea baja)

Linfoma

  • Psoriasis
  • Artritis psoriásica
  • Otros eventos médicos son se sabe que desencadena un ataque de gota, que incluye una lesión articular traumática, una infección, una cirugía reciente y una dieta de choque (posiblemente a través de cambios rápidos en los niveles de ácido úrico en la sangre).
  • Causas de medicamentos
  • Ciertos medicamentos se asocian con hiperuricemia, ya sea porque tienen un efecto diurético (aumentan la concentración de ácido úrico) o afectan la función renal. Los medicamentos más importantes son los diuréticos, como la furosemida (Lasix) o la hidroclorotiazida. Otros medicamentos, como la levodopa (utilizada para tratar la enfermedad de Parkinson) o la niacina (vitamina B3) también pueden aumentar los niveles de ácido úrico.
  • Factores de riesgo de estilo de vida
  • Las decisiones que toma en la vida pueden desempeñar un papel tan importante en su riesgo de gota como los factores que no puede controlar, como la edad o el sexo. Es posible que no borren por completo su riesgo, pero pueden afectar la frecuencia y severidad con que experimenta un ataque.
  • Obesidad
  • Principal entre estas preocupaciones es la obesidad. Por sí solo, el peso corporal excesivo se asocia con altos niveles de ácido úrico.

Un estudio de 2015 también encontró una correlación directa entre la cintura de una persona y su riesgo de gota. De acuerdo con los investigadores, entre las personas con gota, aquellos con mayores volúmenes de grasa abdominal tienen un 47.4 por ciento de riesgo de ataque en comparación con aquellos con cinturas normales que tienen un riesgo de 27.3 por ciento. Esto es independientemente del índice de masa corporal (IMC) de la persona, lo que sugiere que mientras más grasa tengamos visiblemente, mayor es nuestro riesgo de síntomas.

Otros factores

Desde una perspectiva de gestión de la salud, muchos de los mismos factores asociados con enfermedades crónicas como la diabetes tipo 2 y las enfermedades cardiovasculares están relacionados con la gota. Éstos incluyen:

Grasa visceral excesiva (grasa abdominal)

Presión arterial alta (más de 130/85 mmHg) cholesterol Alto colesterol LDL (‘malo’) y colesterol HDL bajo (bueno) trig Triglicéridos altos

Resistencia a la insulina

Consumo regular de alcohol

Estilo de vida sedentario

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