Experimentar sangrado menstrual abundante o prolongado (el término médico es menorragia) puede ser alarmante y angustioso. Si bien esta es una experiencia común, el sangrado menstrual abundante justifica una visita a su médico, preferiblemente a su ginecólogo.
¿Estoy experimentando sangrado menstrual abundante?
La manera más fácil de saber si está experimentando un sangrado menstrual abundante es tomar nota de la frecuencia con la que está absorbiendo una almohadilla o un tampón.
Si su período es lo suficientemente pesado como para requerir el cambio de una almohadilla o un tampón cada hora durante varias horas, o si tiene una hemorragia vaginal que dura más de una semana completa, está experimentando un sangrado menstrual abundante.
Además de estos dos, otros signos de sangrado menstrual abundante incluyen:
- Usar más de un parche a la vez para controlar el sangrado
- Tener que cambiar el tampón o el parche a la mitad de la noche
- Si su sangre menstrual contiene coágulos son del tamaño de un cuarto o más grande
Diagnóstico
Diagnosticar la causa del sangrado menstrual abundante puede ser un proceso tedioso, por lo que es mejor estar preparado. Antes de su cita, intente anotar su patrón de período en los últimos meses. Por ejemplo, ¿cuántos días sangraste cada mes? ¿Cuántas almohadillas o tampones tiene en los días de mayor flujo menstrual?
Además, es una buena idea hacer una lista de todos sus medicamentos, incluidos los anticonceptivos hormonales, cualquier terapia hormonal y cualquier suplemento vitamínico o de venta libre.
Al descubrir por qué sangra mucho, no se sorprenda si su médico ordena una serie de pruebas, además de realizar un examen pélvico. Estas pruebas pueden incluir:
- Una prueba de embarazo (si es premenopáusica)
- Exámenes de sangre (por ejemplo, conteo sanguíneo completo, niveles de hierro y hormona tiroidea)
- Una ecografía de su pelvis
Su médico también puede realizar un procedimiento en la oficina llamado una histeroscopia para visualizar el interior de su útero. También puede tomar una muestra de su tejido uterino, llamada biopsia endometrial, según su edad y sus síntomas individuales.
Causas
Hay varias causas diferentes de sangrado menstrual abundante, algunas benignas (no cancerosas) como los fibromas, y algunas más graves, como el cáncer de útero o el cuello uterino. Otras causas no son estructurales, pero tienen que ver con cambios hormonales o problemas de sangrado dentro de su cuerpo. D Disfunción ovulatoria
La disfunción ovulatoria durante la adolescencia o la perimenopausia es la causa más común de sangrado menstrual abundante. Durante este tiempo, una mujer puede ovular (liberar un óvulo) de forma irregular, lo que significa que no todos los meses o no. Esto conduce a un engrosamiento del revestimiento uterino y períodos abundantes. Dys La disfunción ovulatoria también puede ocurrir con ciertas condiciones médicas como hipotiroidismo, síndrome de ovario poliquístico y falla ovárica prematura. El tratamiento del problema subyacente (por ejemplo, una tiroides poco activa) es fundamental para restablecer la ovulación normal y normalizar los períodos de una mujer.
Si la ovulación irregular es parte de la respuesta normal del cuerpo (por ejemplo, la pubertad o la perimenopausia), los métodos anticonceptivos o la terapia hormonal, respectivamente, generalmente pueden aliviar el sangrado. F Fibromas uterinos
Los fibroides generalmente son tumores benignos (no cancerosos) que se desarrollan a partir del músculo del útero de una mujer y son más comunes durante las edades de 30 o 40 años. Si bien la causa de los fibromas uterinos no está clara, se sabe que son dependientes de los estrógenos. Esta es la razón por la cual ciertos métodos anticonceptivos hormonales, como las píldoras anticonceptivas, pueden ayudar a reducir el sangrado menstrual abundante de los fibromas. Los dispositivos intrauterinos de liberación de progestina (por ejemplo, Mirena) pueden disminuir el sangrado menstrual, pero en realidad no reducen el tamaño del mioma.
Otro medicamento que a veces se usa para tratar los fibromas es un agonista de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH), un medicamento que disminuye el tamaño de los fibromas pero que solo se puede usar por un corto período de tiempo, debido a los efectos secundarios.
Además, existen varios tratamientos quirúrgicos disponibles para tratar los fibromas, incluida la miomectomía (extirpación del fibroma), la ablación endometrial para fibromas pequeños (se destruye el revestimiento del útero) y la embolización de la arteria uterina (el suministro de sangre se corta al fibroma) . En los casos más graves, puede justificarse una histerectomía, en la que se extirpa todo el útero con o sin los ovarios.
A menudo, cuando los síntomas no son graves o problemáticos, es suficiente con un enfoque de esperar y ver con los fibromas uterinos. Y una vez que ocurre la menopausia, los tumores generalmente se contraen y desaparecen sin tratamiento. Poly Pólipos uterinos
Los pólipos en el útero, llamados pólipos endometriales, generalmente son crecimientos no cancerosos parecidos a uva que sobresalen del revestimiento del útero. Pueden ocurrir en mujeres premenopáusicas y posmenopáusicas. La causa de los pólipos endometriales no está clara, aunque la investigación sugiere un vínculo entre la terapia hormonal posmenopáusica y la obesidad.
El tratamiento de los pólipos endometriales puede implicar la eliminación de pólipos. Un laboratorio de patología evaluará los pólipos endometriales para el cáncer después de su eliminación. A Adenomiosis uterina
En esta condición, el útero se agranda debido a que las células del útero crecen en la pared muscular del útero, causando sangrado abundante y doloroso. Si bien el sangrado se puede reducir con métodos anticonceptivos hormonales, el tratamiento definitivo para la adenomiosis es una histerectomía. Dise Enfermedad Inflamatoria Pélvica (EIP)
La EIP suele ser causada por una infección de transmisión sexual no tratada, sin embargo, a veces puede ocurrir después del parto, aborto u otros procedimientos ginecológicos. En la EPI, uno o más órganos reproductores están infectados, como el útero, las trompas de Falopio o el cuello uterino. El tratamiento recomendado para la PID es la terapia con antibióticos.
Cáncer de cuello uterino
Este es un tipo de cáncer que se produce cuando las células del cuello uterino se vuelven anormales, se multiplican fuera de control y dañan las partes sanas del cuerpo. El virus del papiloma humano (VPH) es la causa de la gran mayoría de los cánceres de cuello uterino. El tratamiento para el cáncer de cuello uterino incluye cirugía, quimioterapia y / o radioterapia.
Cáncer de endometrio
Este cáncer se produce cuando las células anormales en el endometrio (el revestimiento del útero) se multiplican fuera de control y dañan el útero y otros órganos. Si bien se desconoce la causa del cáncer de endometrio, las mujeres diagnosticadas con este tipo de cáncer tienden a tener alrededor de 60 años. El primer tratamiento para el cáncer de endometrio generalmente es una histerectomía, posiblemente seguida de quimioterapia y / o tratamientos de radiación.
Trastornos hemorrágicos
Aunque hay varios tipos de trastornos hemorrágicos, el tipo más común en las mujeres es la enfermedad de von Willebrand (VWD). Los tratamientos para la enfermedad de von Willebrand implican la liberación de factores de coagulación almacenados en la sangre o, en casos extremos, reemplazan el factor de coagulación con un tratamiento intravenoso (a través de la vena) o con un aerosol nasal recetado.
Otros problemas de sangrado como tener un bajo recuento de plaquetas (las plaquetas están involucradas en el proceso de coagulación y se producen en la médula ósea) o estar tomando un anticoagulante como Coumadin (warfarina sódica) también pueden ser los causantes del sangrado menstrual abundante.
Otras causas de hemorragia menstrual intensa
Otras posibles causas de sangrado menstrual abundante en mujeres no embarazadas incluyen endometriosis y tener un dispositivo intrauterino (DIU) como el Mirena, especialmente durante el primer año de uso, pero la lista no termina ahí. Esto enfatiza la importancia de ver a su médico para un diagnóstico y evaluación adecuados.
Cuando el sangrado menstrual es una emergencia médica
Si tiene una hemorragia grave y aguda, es posible que deba ir a la sala de emergencias. Una indicación sería si está empapando cuatro o más almohadillas o tampones en un período de dos horas. Si está embarazada, busque atención médica inmediata con cualquier sangrado.
Una palabra de Verywell
Llegar al fondo de su abundante sangrado menstrual es importante no solo para su calidad de vida sino también para su salud. La pérdida abundante de sangre, independientemente de la causa, puede causar anemia por deficiencia de hierro, lo que puede provocar falta de aliento, cansancio y mareos. Una vez que se abordan y tratan el sangrado y la causa raíz de su hemorragia, puede avanzar y sentirse bien, se lo merece.
