Dolor en la articulación del dedo gordo del pie puede hacer que se sienta miserable. La primera articulación metatarsofalángica es la articulación que conecta el dedo gordo del pie al primer hueso metatarsiano del antepié. Aunque las articulaciones de los dedos de los pies son pequeñas, son importantes para el funcionamiento saludable del pie. Estas articulaciones soportan un estrés significativo con el peso. Cuando están sufriendo, te espera un mal día. Algunos de los problemas que ocurren con más frecuencia en esta articulación incluyen estas cinco condiciones:
Juanete
Un juanete es un bulto grande y nudoso en la articulación del dedo gordo que se asocia con una afección común del pie conocida como deformidad de hallux valgus. Los juanetes son causados por una articulación del dedo gordo del pie mal posicionada y no son crecimientos óseos, lo cual es un error común.
Además de una protuberancia que aparece, el hallux valgus causa un cambio en la posición del dedo gordo del pie, causando que se desplace hacia los dedos del pie menores con el tiempo. El resultado habitual es un antepié ensanchado y un bulto rojo, irritado y, a veces, hinchado en el costado de la articulación del dedo gordo del pie. Mientras que la mayoría de los juanetes se deben a una biomecánica defectuosa del pie, las afecciones como la artritis reumatoide pueden provocar una deformidad en el juanete.
La buena noticia es que hay cosas que puedes hacer para minimizar los síntomas del juanete si tienes uno (o dos). Aquí hay algunas estrategias a considerar:
- Use zapatos planos y elásticos con una amplia caja para los dedos de los pies para permitir espacio adicional alrededor del dedo gordo del pie. Esto reducirá la presión sobre el juanete.
- Coloque una almohadilla sobre el juanete para evitar el frotamiento y la irritación.
- Realice ejercicios de estiramiento para mejorar la movilidad articular.
- Después de ejercitarse sobre sus pies, aplique una compresa fría sobre el juanete (asegúrese de poner una toalla de papel o tela entre el paquete y su piel).
- Hable con su médico si debe tomar un antiinflamatorio, como ibuprofeno, si su juanete es doloroso o está hinchado.
Si su malestar persiste a pesar de estas simples medidas, un podiatra (un médico que se especializa en las condiciones del pie) puede colocarle sus plantillas (ortesis) especiales para apoyar su dedo gordo del pie. Su podiatra también puede proporcionarle tablillas para los dedos que usa por la noche para realinear el dedo gordo del pie mientras duerme.
Si estas medidas no funcionan y todavía tiene dolor o dificultades para caminar, su podiatra lo puede remitir a un cirujano de pie. Hay un par de procedimientos quirúrgicos diferentes que se pueden hacer para reposicionar el hueso y eliminar el bulto.
Artritis
La forma más común de artritis que afecta la articulación del dedo gordo es la osteoartritis, causada por la degeneración del cartílago articular. La osteoartritis en la articulación del dedo gordo del pie puede desarrollarse a partir de problemas con la estructura y el funcionamiento del pie, lo que produce un desgaste excesivo. El trauma como una fractura o luxación del dedo gordo del pie también puede provocar osteoartritis. Otros tipos menos comunes de artritis que afectan el dedo gordo incluyen la artritis reumatoide y la artritis psoriásica.
Los síntomas de la artritis del dedo gordo del pie pueden incluir dolor, sensación de molienda, rigidez e hinchazón. El dolor de la osteoartritis del dedo gordo del pie generalmente se nota más cuando se está de pie y caminando. Algunas personas con osteoartritis de la articulación del dedo gordo desarrollan una afección llamada hallux rigidus, en la cual hay una rigidez inusual de la articulación, lo que resulta en una extensión restringida del dedo gordo del pie.
Si la artritis avanza, pueden desarrollarse crecimientos nudosos llamados espolones óseos que se asemejan a un juanete. Sin embargo, la diferencia es que mientras se desarrollan los juanetes en el interior del pie, las espinas huesudas de la artritis avanzada tienden a formarse en la parte superior de la articulación del dedo gordo del pie. Al igual que los juanetes, estos agrandamientos óseos pueden crear una deformidad de hallux valgus en la que el dedo gordo apunta hacia el segundo dedo del pie.
Las medidas simples para tratar la artritis de la articulación del dedo gordo incluyen tomar un medicamento antiinflamatorio para el dolor como un NSAID, bajo el consejo de su médico personal. Se le puede recomendar que use zapatos con suela dura o que se doble en la articulación del dedo gordo del pie.
La terapia física también puede ser útil y, a veces, se necesita una inyección de esteroides en la articulación para reducir el dolor y la inflamación de las articulaciones. Con menos frecuencia, se necesita cirugía para extirpar los espolones óseos (llamados queilectomía) o la fusión ósea de la articulación.
Gota
La gota es una condición metabólica que puede afectar la articulación del dedo gordo del pie. La gota ocurre cuando el ácido úrico se acumula en la sangre de una persona, formando cristales que luego se depositan en una articulación, comúnmente en la articulación del dedo gordo del pie. El término médico que describe la gota en la articulación del dedo gordo es podagra.
Los síntomas de la artritis gotosa incluyen una articulación roja, caliente e intensamente dolorosa. Si los ataques de gota no se tratan y ocurren repetidamente durante varios años, se pueden producir daños en las articulaciones. Además, se pueden formar gota de tofos, que son depósitos visibles o palpables de urato que se observan en el dedo del pie.
A veces, puede ser difícil para un médico distinguir entre artritis gotosa en la articulación del dedo gordo y una articulación infectada. En este caso, su médico puede ordenar un análisis de sangre para verificar los niveles de ácido úrico en el torrente sanguíneo. Si es elevado, puede ser una pista de que se está produciendo un ataque de gota, aunque esta no es una regla dura y rápida, simplemente una pista. A menudo, un médico necesitará tomar una muestra del líquido en la articulación para analizar los cristales de ácido úrico y hacer un diagnóstico definitivo.
El tratamiento de la gota en la articulación del dedo gordo del pie es doble, tratando tanto el dedo del pie como los niveles altos de ácido úrico en el torrente sanguíneo. Para el dedo del pie, un ataque de gota aguda se puede tratar con un medicamento recetado llamado colchicina, un antiinflamatorio (como un AINE) o esteroides.
Para aliviar la gota y prevenir ataques futuros, su médico probablemente recomendará perder peso si tiene sobrepeso u obesidad y realiza cambios en la dieta como:
- Reducción de la carne roja, mariscos y alcohol
- Evitar alimentos y bebidas con jarabe de maíz alto en fructosa
- Aumentar los lácteos bajos en grasa, las verduras y los alimentos integrales en su dieta
Si tiene múltiples ataques de gota, su médico puede recomendarle un medicamento recetado para reducir los niveles de ácido úrico en el torrente sanguíneo.
Sesamoiditis
Los huesos sesamoideos del pie son dos pequeños huesos que se encuentran debajo del primer hueso metatarsiano, cerca de la articulación del dedo gordo (primera articulación metatarsofalángica). Se sientan dentro de un tendón que flexiona el dedo gordo del pie hacia abajo.
Los huesos sesamoideos están sujetos a dolor e inflamación por traumatismo agudo o crónico. Sesamoiditis a menudo se relaciona con actividades que implican balancearse en los dedos de los pies o saltar, como el baile de ballet o el baloncesto. La fractura de un hueso sesamoideo puede causar síntomas similares, a menudo con dolor significativo debajo de la bola del pie y en el área debajo de la articulación del dedo gordo del pie.
La sesamoiditis puede ser una condición difícil de tratar debido a la cantidad de presión que soporta el peso sobre la bola del pie al caminar. De hecho, los casos más graves de sesamoiditis o fractura de un hueso sesamoideo pueden requerir que no se soporte el peso con muletas o yeso. Las fracturas sesamoideos pueden requerir cirugía.
La sesamoiditis que no está asociada a una fractura o rotura de partes blandas puede tratarse con reposo de la actividad, almohadillado alrededor de la bola del pie y plantillas ortopédicas (soportes del arco) para aliviar la presión sobre el suelo de la bola del pie. Se pueden dar recomendaciones de calzado, como un zapato de suela dura o un zapato de balancín. Un zapato de balancín es similar a un zapato de tonificación, ya que ambos tienen una suela curva que disminuye la presión en la parte inferior de los dedos.
Turf Toe
El dedo del pie en césped es una lesión común relacionada con el deporte, y como la sesamoiditis se caracteriza por dolor en la parte inferior de la articulación del dedo gordo del pie. El dolor proviene de un esguince, que es una lesión o rotura de un ligamento en el dedo del pie.
El nombre césped del pie proviene del vínculo entre esta lesión y los deportes que se practican en césped artificial, como fútbol y fútbol. La lesión ocurre cuando el dedo del pie soporta una fuerza excesiva mientras se flexiona, como cuando un atleta empuja desde el dedo gordo del pie al cortar y correr. Las condiciones del césped duro, los zapatos deportivos y el estrés en la punta del pie pueden contribuir a esta lesión.
Dependiendo del grado de lesión, los síntomas a menudo incluyen alguna forma de hinchazón, decoloración y dolor. El tratamiento para el dedo del césped es similar a la sesamoiditis, centrándose en la disminución del estrés en la articulación del dedo gordo para permitir la cicatrización. Para la tensión aguda, se necesitan hielo, elevación, protección del pie y, a veces, muletas. Las lesiones más graves pueden necesitar ser referidas a un cirujano de pie.
