Tradicionalmente, los médicos han utilizado la endoscopia, un procedimiento por el cual el médico pasa un instrumento por la garganta y pasa el estómago al intestino delgado, para diagnosticar la enfermedad celíaca. Sin embargo, una nueva tecnología más amigable para el paciente conocida como cápsula endoscópica está ganando adeptos en algunos centros médicos para su uso en el diagnóstico de la enfermedad celíaca.
La cápsula endoscópica le permite a su médico ver y registrar imágenes de la longitud completa de su intestino delgado, no solo la parte superior de uno o dos pies que se puede ver en una endoscopia tradicional. Por lo tanto, suena como la herramienta de diagnóstico perfecta para la enfermedad celíaca, una afección que puede implicar daño en todo el intestino delgado, no solo en los dos pies superiores.
Sin embargo, la cápsula endoscópica para el diagnóstico de la enfermedad celíaca tiene un par de inconvenientes. Esto es lo que necesita saber si usted y su médico están considerando una cápsula endoscópica para detectar la enfermedad celíaca.
La cápsula endoscópica diagnostica la enfermedad celíaca a través de imágenes de video
Cuando se realiza una cápsula endoscópica, se ingiere una cápsula del tamaño de una píldora vitamínica de gran tamaño. Esa píldora contiene una pequeña cámara de video, completa con una luz, un transmisor y una batería para alimentar la unidad.
La píldora baja por el esófago y pasa por el estómago, y luego transita por el intestino delgado, los 30 pies de distancia.
Las imágenes que toma mientras se mueve a través de su tracto digestivo se transmiten a los sensores conectados alrededor de su torso y luego se graban en un dispositivo que usa en un cinturón alrededor de su cintura.
Después del procedimiento, su médico revisará las imágenes de video, buscando el daño intestinal característico conocido como atrofia vellosa que señala la enfermedad celíaca.
Si ella ve ese daño, se le diagnosticará la condición.
Las cápsulas ofrecen un método de diagnóstico más amigable para el paciente.
Muchos pacientes prefieren la endoscopia con cápsula al procedimiento endoscópico más tradicional, que requiere anestesia y probablemente le cueste un día en el trabajo o en la escuela.
Aunque todavía necesita evitar comer durante aproximadamente medio día antes del procedimiento de cápsula endoscópica (como lo haría con una endoscopia tradicional), no necesita anestesia y, de hecho, puede continuar con sus actividades diarias habituales, incluso conducir y trabajar, ya que la cápsula se mueve a través de su cuerpo.
Una vez que la cápsula ha completado su recorrido de video de su intestino delgado, continuará a través de su colon y hacia afuera como parte de una evacuación intestinal. Sin embargo, no tiene que preocuparse, solo tiene que enjuagarlo cuando aparezca en el inodoro. Sin embargo, empacará los sensores y el dispositivo de grabación para devolverlo a su médico.
El dispositivo podría fallar en algunos casos precoces de celiacos
Como dije antes, la cápsula endoscópica le permite a su médico ver todo el intestino delgado, no solo uno o dos pies de altura accesible a través de una endoscopia tradicional. Por lo tanto, si el daño relacionado con la celiaquía es irregular (como suele serlo) o si se concentra más abajo en el intestino, es más probable que se lo identifique si tiene una cápsula endoscópica que puede ver el intestino delgado en su totalidad.
De hecho, un estudio realizado por la Clínica Mayo usó cápsula endoscópica para ver el daño en 37 pacientes que ya habían sido diagnosticados con enfermedad celíaca usando la endoscopia tradicional. El estudio encontró que casi todos ellos (92%) tenían daños que podían verse con la cámara de video de la cápsula … Y en un caso, el paciente tenía solo daño desigual en la parte inferior del intestino delgado, sin daño visible en el parte superior del intestino delgado.
El estudio de la Clínica Mayo observó otro hallazgo interesante: la cantidad de daño intestinal encontrada en los procedimientos de cápsula endoscópica para cada paciente no se correlacionó en absoluto con los síntomas de la enfermedad celíaca informados por esos pacientes.
En otras palabras, puede tener mucho daño con pocos síntomas, o puede tener poco daño con muchos síntomas.
Por lo tanto, si bien aún no se usa de forma rutinaria, la cápsula endoscópica parece prometedora como herramienta de diagnóstico para la enfermedad celíaca, y también es potencialmente útil para monitorear la curación en celíacos diagnosticados. Sin embargo, una revisión de la literatura sobre la cápsula endoscópica en el diagnóstico de la enfermedad celíaca encuentra un inconveniente importante: no siempre ve anormalidades intestinales en pacientes con daño intestinal menos severo. De hecho, si solo tiene inflamación en el revestimiento intestinal, sin atrofia vellosa parcial, la cápsula endoscópica puede no identificarlo.
Además, la cápsula endoscópica no le permite a su médico tomar muestras reales de su revestimiento del intestino delgado para examinarlas con un microscopio. Por lo tanto, si los resultados de su cápsula endoscópica no son concluyentes, su médico aún puede pedirle que se someta a una endoscopia tradicional.
