Resumen
En los Estados Unidos y en todo el mundo, la frecuencia de cáncer oral o cáncer que afecta los labios, la cavidad oral y la garganta es alto en parte porque muchas personas beben y humo. Este factor de riesgo combinado, beber y fumar, sirve para aumentar sustancialmente el riesgo de una persona de desarrollar cáncer oral, más que cualquier factor de riesgo individualmente.
La forma más obvia de prevenir el cáncer oral es abstenerse de beber y fumar; sin embargo, todos sabemos que el cese es un desafío para muchas personas que dependen de las drogas y el alcohol o del uso indebido de drogas y alcohol.
Estadísticas
Alrededor del 85 por ciento de los cánceres de cabeza y cuello son cánceres orales. (Los cánceres de cabeza y cuello son distintos de los cánceres cerebrales.) Además, en los Estados Unidos, el 3 por ciento de todos los cánceres malignos en hombres y el 2 por ciento de todas las derivaciones malignas en mujeres son cánceres orales. Cancer El cáncer oral afecta a más hombres que a mujeres, y los hombres afroamericanos tienen más probabilidades que los hombres blancos de desarrollar cáncer oral. Finalmente, el cáncer oral es mucho más común en personas de 40 años en adelante.
En el sudeste asiático, un sorprendente 40 por ciento de todos los cánceres son cánceres orales. En las naciones desarrolladas, el porcentaje de cánceres que son cánceres orales ronda el 4 por ciento.
La posibilidad de que cualquier persona desarrolle cáncer oral durante el transcurso de su vida es de alrededor del 1.1 por ciento.
Cada año, el cáncer oral mata a unas 8,000 personas en los Estados Unidos. Además, aproximadamente 42,000 personas en los Estados Unidos son diagnosticadas con este tipo de cáncer cada año.
En 2012, casi 300,000 personas en los Estados Unidos tenían cáncer oral. Para poner este número en perspectiva, la población de Cincinnati es de aproximadamente 300,000 personas.
A pesar de los avances en las técnicas diagnósticas y quirúrgicas, la cantidad de personas vivas 5 años después del diagnóstico inicial de cáncer oral, o la tasa de supervivencia a 5 años, ha sido la misma durante aproximadamente 4 décadas: entre 50 y 55 por ciento.
En otras palabras, aproximadamente la mitad de las personas que son diagnosticadas hoy con cáncer oral morirán dentro de los próximos 5 años. Esta tasa de supervivencia cautelosa se produce porque a pesar de que podemos detectar el cáncer oral temprano, las personas con esta enfermedad por lo general se presentan para el tratamiento posterior, con una enfermedad más avanzada y grave.
Anatomía del cáncer oral
La mayoría de los cánceres orales afectan los primeros dos tercios de la lengua. Específicamente, estos cánceres crecen desde los lados inferior (dorsal) y (lateral) de la lengua. La parte superior (dorsal) de su lengua es áspera con papilas gustativas. La parte inferior de tu lengua es suave.
Muy raramente, el cáncer oral puede afectar los labios o partes de la cavidad oral, incluidos los siguientes:
Dentro de las mejillas (mucosa bucal)
- Techo de la boca (paladar duro)
- El área pequeña ubicada detrás de las muelas del juicio (trígono retromolar) ) G las encías (encía) cance Cánceres orales ocasionalmente pueden crecer desde la parte posterior de la garganta o
- Faringe
- . Más específicamente, los cánceres pueden crecer a partir de la
Orofaringe y lahipofaringe . La orofaringe consiste en lo siguiente: paladar blandoparedes laterales y traseras de la garganta
Un tercio de la lengua
- Amígdalas
- La hipofaringe es la parte inferior de la garganta. La faringe es un tubo de 5 pulgadas de largo que conecta el espacio entre la nariz y la entrada del esófago y la laringe (tráquea). La comida y el aire pasan a través de la hipofaringe en su camino hacia el estómago y los pulmones, respectivamente.
- La ubicación de un tumor maligno (canceroso) en la cavidad oral o la faringe es importante porque la ubicación puede afectar el comportamiento de la enfermedad (patología) y el tratamiento.
- En última instancia, el cáncer oral puede afectar a cualquier parte de la boca, la cavidad oral y la faringe.
De qué se componen los cánceres orales
La mayoría de los cánceres orales son cance cánceres de células escamosas
. Las células escamosas son las células delgadas y planas que recubren la cavidad oral y la faringe. Cance Los cánceres de células escamosas comienzan a formarse después de que la alteración se produce a nivel molecular. Una vez que las células escamosas se descomponen a nivel molecular, la apariencia de estas células cambia. A medida que cambian más las células en apariencia, el cáncer oral se vuelve observable, o clínicamente evidente, y los síntomas comienzan a manifestarse. Los cánceres orales no escamosos son raros y pueden incluir tumores de las glándulas salivales, sarcomas y melanomas. Factores de riesgo
Los factores de riesgo se definen como cualquier característica o exposición que aumenta la probabilidad (riesgo) de desarrollar una enfermedad.
Aquí hay algunos factores de riesgo de cáncer oral: alcoholtabaco
HPV16 (virus del papiloma humano tipo 16 que está relacionado con una frecuencia cada vez mayor de cánceres amigdalinos)
Dieta deficiente en frutas y verduras
Exceso de exposición al sol (aumenta el riesgo de cáncer de labio)
Inmunosupresión (sistema inmune debilitado)
Betel quid masticar (una droga estimulante que se encuentra en el subcontinente indio que se ingiere como mascar tabaco y a menudo se mezcla con tabaco)
- Tomar mate (una bebida sudamericana tradicional rica en cafeína y hecha de yerba mate)
- Síntomas
- Aquí hay algunos signos y síntomas posibles de cáncer oral. (FYI: Un
- Signo
- Es cualquier efecto observable de la enfermedad, mientras que un
- Síntoma
- Es algo que un paciente se queja y por lo tanto es subjetivo.)
- Parches blancos en el interior de la boca (leucoplasia)
Dolor de garganta que no desaparecer
Sarna (en el labio) o úlcera que no desaparece bulto en el interior de la boca dolor al masticar dolor al tragar glándulas inflamadas (nódulos linfáticos)
- Dolor en la mandíbula
- Dolor en la lengua
- Flojo dientes
- Dentaduras sueltas
- Los síntomas más avanzados de cáncer oral incluyen los siguientes:
- Pérdida de peso
- Tos con sangre
- Problemas para comer (disfagia)
- Ronquera
- Problemas para respirar
- Por lo general, las personas con cánceres orales atribuyen signos y síntomas tempranos de la enfermedad a otras causas . En consecuencia, estas personas presentan este cáncer tarde en el transcurso de la enfermedad cuando la enfermedad es más grave. Además, los médicos de atención primaria (médicos de medicina familiar o internistas) a veces pueden pasar por alto la importancia de los signos y síntomas del cáncer oral en la etapa inicial.
Desafortunadamente, la falta de detección temprana es una de las principales razones por las cuales el cáncer oral mata a casi la mitad de las personas que lo agobia. La enfermedad detectada temprano es mucho más tratable.
- Diagnóstico
- Si un médico o dentista ve una lesión sospechosa o anormalidad en su boca o garganta después de realizar un examen físico, se realiza una biopsia para determinar qué es esta lesión. Con una biopsia, se corta una pequeña muestra de tejido de la fuente y se analiza con un microscopio en el laboratorio.
- Además de la biopsia, se pueden usar otras modalidades de diagnóstico para ayudar a diagnosticar el cáncer oral o averiguar si se ha diseminado (metástasis). Estas pruebas incluyen lo siguiente:
- IRM
- Tomografía computarizada
Tomografía computarizada (PET) (buena para detectar metástasis o diseminación)
Tórax y radiografías dentales
Endoscopia (un tubo flexible con una cámara y luz en el extremo que se usa para visualizar el interior de su cuerpo)
Trago de bario (serie gastrointestinal de radiografías del esófago y estómago)
Estadificación
- La
- Etapa
- , o la gravedad, de un cáncer oral se basa en los criterios de estadificación TNM.
- La T en TNM se refiere a la extensión anatómica del tumor primario. En otras palabras, T se refiere a la medida en que el tumor de cáncer oral primario se convierte en estructuras circundantes.
- Luego, N en TNM significa propagación de ganglios linfáticos o el grado en que el cáncer oral invade los ganglios linfáticos regionales. (Los ganglios linfáticos pueden diseminar el tumor por todo el cuerpo por medio del sistema linfático).
- Finalmente, la M en TNM representa metástasis o la presencia de tumores malignos secundarios en sitios anatómicos distantes de la ubicación original del tumor.
Hay 5 etapas principales de cáncer oral: Etapa 0, I, II, III y IV. Cabe destacar que la Etapa IV se divide en 3 subetapas: IVA, IVB e IVC, que no discutiremos específicamente para simplificar las cosas.
La puesta en escena puede ser complicada. Sin embargo, aquí hay una breve descripción de los cánceres orales que caen en cada una de las 5 etapas principales. El cáncer oral en estadio 0 se refiere alcarcinoma in situ
, o cáncer que aún no se ha diseminado y se ha mantenido exactamente donde comenzó. Los cánceres en estadio 0 son altamente tratables.
El cáncer oral en estadio I se refiere a un tumor que no se ha diseminado a los ganglios linfáticos o sitios anatómicos distantes y tiene un tamaño de 2 cm o menos a lo largo de su dimensión más grande.
El cáncer oral en etapa II se refiere a un tumor que no se ha extendido y tiene un tamaño de entre 2 y 4 cm a lo largo de su dimensión más grande.
El cáncer oral en estadio III puede referirse a cualquier tumor primario de cualquier tamaño que se haya diseminado o no a los ganglios linfáticos.
Dependiendo de la subetapa, los cánceres en etapa IV pueden referirse a cualquier tamaño de tumor con ganglios linfáticos y metástasis a distancia.
- Cuando se determina el tratamiento adecuado, la estadificación de un tumor usando modalidades de diagnóstico es clave. La estadificación también se puede utilizar para predecir el pronóstico, o el pronóstico, para las personas con cáncer. TratamientoDependiendo del tamaño, etapa y ubicación, el cáncer oral puede tratarse mediante cirugía, radioterapia y quimioterapia. Teams Los equipos de oncología responsables del tratamiento de pacientes con cáncer oral incluyen varios profesionales de la salud que brindan servicios adicionales tales como atención dental, asesoramiento psicológico, apoyo social y asesoramiento nutricional.
- Cuando el tumor primario de cáncer oral está bien circunscrito, o bien definido y accesible, un otorrinolaringólogo (otorrinolaringólogo o otorrinolaringólogo) lo extirpará quirúrgicamente.
- Algunas veces, o es difícil llegar a un tumor o el tumor se ha diseminado o metastatizado a los ganglios linfáticos y más allá. En estos casos, se puede usar quimioterapia y radioterapia. Además, la quimioterapia y la radioterapia se pueden utilizar como tratamientos complementarios o adicionales que complementan la cirugía y minimizan así la diseminación del cáncer.
- Las personas que reciben tratamiento para el cáncer oral deben realizar un seguimiento vigilante de revisiones integrales cada 6 meses. La posibilidad de que un cáncer oral regrese es entre 3 y 7 por ciento cada año.
- Pronóstico Los cánceres orales en estadio I y estadio II son altamente tratables con tasas de supervivencia a 5 años superiores al 90%. En otras palabras, la cantidad de personas que viven cinco años después del diagnóstico inicial con cáncer oral en estadio I y estadio II es superior al 90 por ciento. Cance Los cánceres en estadio III y estadio IV tienen tasas de supervivencia a cinco años más bajas: entre el 23 y el 58 por ciento.
En conclusión, si usted o un ser querido sospecha que tiene cáncer oral por alguna razón, es imperativo que haga una cita con su médico lo antes posible. Debido a que los signos y síntomas iniciales del cáncer oral son inespecíficos, debe compartir sus preocupaciones específicas sobre el cáncer oral con su médico. También puede solicitar ser referido a un especialista, o ENT, para una evaluación adicional. El cáncer oral es una enfermedad grave que debe tratarse desde el principio para garantizar la supervivencia.
