Cáncer de ovario: decodificación de informes de radiología

Cáncer de ovario: decodificación de informes de radiología

Se pueden usar diversas técnicas de imagen para ayudar a descartar, diagnosticar, estadificar o supervisar el tratamiento del cáncer de ovario, y darles sentido puede ser una tarea onerosa incluso para el paciente más educado. A continuación hay una guía básica de los diferentes escaneos que se pueden usar, y algunos de sus hallazgos que pueden levantar sospechas de malignidad o ponerlo a gusto.

Entender los hallazgos del ultrasonido

El ultrasonido pélvico, que utiliza ondas de sonido, a menudo es el examen que se usa por primera vez para evaluar o encontrar una masa o tumor ovárico. Recuerde, los tumores pueden ser benignos o malignos, por lo que el término tumor solo significa una ampliación. Lo que es no puede ser probado hasta que sea removido y evaluado por un patólogo, si eso es requerido.

Si le preocupa el cáncer de ovario, es importante recordar que el riesgo de malignidad para el cáncer epitelial de ovario (el cáncer de ovario más común) aumenta con la edad, mientras que los tumores de células germinales o del estroma del cordón sexual mucho menos comunes pueden ocurrir en la segunda, tercera y cuarta décadas de la vida.

El primer idioma que debe buscarse es si la masa o la ampliación de los ovarios es un quiste simple o complejo. Los quistes simples rara vez son malignos, especialmente si son pequeños. A continuación, si se describe como complejo, ¿existe un lenguaje que describa con más detalle qué es la complejidad?

Si es complejo porque tiene un tabique, que es solo una separación entre varias partes de un quiste, es menos probable que sea maligno o canceroso. Si se observa que la complejidad contiene nódulos o excrecencias o múltiples partes sólidas, entonces es más probable que sea algo de lo que preocuparse.

Luego, ¿cuál es el tamaño de la masa? Aunque no existen puntos de corte claros, es poco probable que los quistes simples de menos de 10 centímetros (tamaño de una naranja) sean malignos.

Finalmente, ¿hay alguna mención de líquido libre en la pelvis? Esto puede significar que hay ascitis que es parte del proceso de crecimiento del cáncer de ovario. No demuestra que tenga cáncer, y una pequeña cantidad puede ser un hallazgo normal, pero una gran cantidad de líquido libre o ascitis es más preocupante.

Comprender los hallazgos de CT o CAT Scan

La tomografía computarizada es una exploración elegante que usa computadoras para crear y registrar las tasas de absorción de haces de rayos X en los tejidos y los huesos. Estas exploraciones se utilizan para observar con más atención si el cáncer se ha diseminado a otras áreas, como los ganglios linfáticos, alrededor de los intestinos, el hígado o los pulmones.

Los términos a tener en cuenta que pueden significar la diseminación del cáncer incluyen los siguientes: ascitis, metástasis, carcinomatosis, lesiones, torta epiploica, varamientos y derrame. Además, los ganglios linfáticos pueden describirse como agrandados. Cuanto más cerca estén de 2 centímetros o más, especialmente con la necrosis central, más puede representar la propagación del cáncer.

Tenga en cuenta que los escaneos son solo sonido o sombras de rayos X. No pueden diagnosticar, probar ni refutar absolutamente que tiene cáncer.

Para eso, se requiere una biopsia. Cuando se sospecha cáncer de ovario, generalmente la cirugía es el siguiente paso. Las biopsias con aguja guiadas por ultrasonido o TAC generalmente solo se realizan cuando es evidente que hay diseminación. Una masa ovárica que pueda representar un cáncer ovárico precoz no se debe biopsiar con aguja por temor a la ruptura y diseminación de las células cancerosas.

Si se utilizan los escaneos CAT para ver si el tratamiento contra el cáncer está funcionando, los términos descritos anteriormente son los que debe buscar. La clave es buscar un lenguaje que describa si las áreas de interés son cada vez más pequeñas o más grandes.

Además, busque un lenguaje específico como resolución, regresión o progresión al final del informe, que puede indicar si las cosas no están mejorando o empeorando.

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