Cáncer carcin Cáncer de células…

Cáncer carcin Cáncer de células escamosas (CCE) es el segundo tipo más común de cáncer de piel. Ocurre más a menudo en hombres que en mujeres en una proporción de 2: 1. La incidencia de carcinoma de células escamosas entre los caucásicos en los Estados Unidos es .1-.15% por año. La incidencia aumenta con la edad y la incidencia máxima de este cáncer de piel es a los 66 años. La incidencia también aumenta con latitudes decrecientes, como el sur de los EE. UU. Y Australia.

Factores de riesgo para el carcinoma de células escamosas

Algunos de los factores de riesgo comunes de carcinoma de células escamosas son:

Exposición crónica al sol principalmente a radiación UVB pero también a UVA

Una condición premaligna llamada queratosis actínica o queratosis solar

Un sistema inmune suprimido

  • Enfermedad por VIH
  • Radiación ionizante utilizada para el acné en la década de 1940
  • Piel clara
  • Tabaco
  • Algunos casos raros de carcinoma de células escamosas incluyen:
  • Exposición al arsénico
  • Exposición a hidrocarburos aromáticos cíclicos en alquitrán, hollín o lutita

Piel con cicatrices o previamente dañada, especialmente daño por radiación

  • Infección con virus del papiloma humano tipos 6, 11, 16 y 18
  • Una rara enfermedad genética llamada xerodermia pigmentosa
  • Aspecto del carcinoma de células escamosas
  • El cambio de piel causado por el carcinoma de células escamosas casi siempre parece una costra. Puede haber una gruesa y adherente escama sobre una base roja inflamada.
  • Normalmente, una costra curará significativamente en 2 semanas. Sin embargo, el carcinoma de células escamosas no se cura y puede sangrar intermitentemente. A medida que se extiende a la dermis, este cáncer de piel puede aparecer como una úlcera con bordes duros y elevados. Las áreas más comunes en las que se encuentra el carcinoma de células escamosas son las áreas expuestas al sol, como la parte posterior de la mano, el cuero cabelludo, el labio y la parte superior de la oreja.

Imágenes de carcinoma de células escamosas

Las siguientes imágenes muestran varias lesiones de carcinoma de células escamosas:

Primer plano del carcinoma de células escamosas en la mano

Carcinoma de células escamosas en ambas manos

Carcinoma de células escamosas en la cara

  • Diagnóstico de carcinoma de células escamosas
  • La única forma de diagnosticar el carcinoma de células escamosas es mediante la biopsia de lesiones de aspecto sospechoso. El tipo de biopsia preferido se denomina biopsia por afeitado, en la cual se rasura la lesión con una maquinilla de afeitar flexible. Dependiendo de la extensión de la lesión, otra opción de biopsia es extirpar la lesión. Información útil tal como si se eliminó el tumor completo y la profundidad del tumor solo se puede obtener mediante biopsia.
  • Tratamiento del carcinoma de células escamosas

Las opciones de tratamiento para este cáncer de piel dependen de la información obtenida de la biopsia.

Electrodos y legrado: este procedimiento consiste en destruir el cáncer de piel con un dispositivo de electrocauterio y luego raspar el área con una cureta.

Muchas veces el tejido enfermo se puede diferenciar del tejido normal por la textura que se siente al raspar. Este proceso se repite varias veces para asegurar la eliminación completa del cáncer de piel. Este procedimiento es útil para tumores pequeños de 1 cm o menos de diámetro en el cuello, el tronco, los brazos o las piernas. Sin embargo, tiende a dejar una cicatriz.

Escisión simple: este procedimiento implica la extirpación quirúrgica del cáncer de piel, incluido un margen de piel normal. Para tumores de 2 cm o menos, es suficiente un margen de 4 mm; para tumores 2 cm, el mejor margen es 6 mm. La ventaja de este tratamiento es que es rápido y económico.

Sin embargo, la diferencia entre el tejido normal y el canceroso debe juzgarse a simple vista. Micro Cirugía micrográfica de Mohs: este procedimiento debe ser realizado por un cirujano experimentado de Mohs. Implica la extirpación del cáncer de piel y el examen inmediato del tejido bajo el microscopio para determinar los márgenes. Si queda un cáncer de piel residual, se puede trazar y extirpar inmediatamente. El proceso de extirpación y examen de los márgenes puede tener que repetirse varias veces. La ventaja de esta técnica es que generalmente es definitiva y se ha informado que tiene una tasa de recurrencia más baja que otras opciones de tratamiento. La desventaja es el tiempo y el gasto involucrados.

Radioterapia: este procedimiento implica un curso de radioterapia en el área del tumor. En este momento, sin embargo, no hay pruebas suficientes de que la radiación después de la cirugía mejore la tasa de recurrencia del carcinoma de células escamosas. También puede tener los efectos a largo plazo de la cicatrización, ulceración y adelgazamiento de la piel.

Quimioterapia: el tipo de quimioterapia que se utiliza es el ácido 13-cis-Retinoico y el interferón-2A. La quimioterapia se usa para las etapas avanzadas del carcinoma de células escamosas.

Crioterapia: este procedimiento implica destruir el tejido al congelarlo con nitrógeno líquido. Esto puede ser efectivo para cánceres de piel superficiales pequeños y bien definidos. También se usa eficazmente para el tratamiento de la queratosis actínica, una afección premaligna. Este procedimiento es económico y eficiente en el tiempo, pero solo se puede usar en un pequeño número de casos.

Prevención del carcinoma de células escamosas

Evite la radiación UVB debido a la exposición solar: evite el sol del mediodía, use ropa protectora y use protector solar con un SPF de al menos 15. Esto es especialmente importante para los niños.

Evite los productos de tabaco: esto incluye cigarros, cigarrillos, tabaco de mascar y tabaco. Dado que estos productos aumentan el riesgo de carcinoma de células escamosas en los labios y la boca, su uso debe reducirse o eliminarse por completo.

Evite los hidrocarburos policíclicos. Los trabajos que requieren contacto con estos compuestos están altamente regulados. Use equipo de protección en todo momento mientras trabaja con estos compuestos.

Haga que se revisen las lesiones sospechosas. Si tiene alguna pregunta, solicite que se la revisen. El tratamiento de lesiones premalignas impide su transformación a cáncer de piel potencialmente metastásico.

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