Es posible que también haya oído hablar de los ganglios de Heberden, que son hinchazones óseas similares que se desarrollan en la articulación interfalángica distal, o punto DIP, que es la articulación más cercana a la punta de los dedos. En general, los nodos de Bouchard se consideran menos comunes que los nodos de Heberden.
Causa de los nódulos de Bouchard
Los nódulos de Bouchard son un signo clásico de osteoartritis de la mano, o mano OA, y la mano es la tercera articulación más comúnmente afectada en OA, después de la rodilla y la cadera. En OA de la mano, el cartílago articular en las articulaciones se desgasta. Dado que este cartílago normalmente proporciona un colchón entre los huesos de la articulación, a medida que el cartílago se desgasta, una persona puede comenzar a experimentar dolor y rigidez.
Además de desgastarse, el cartílago se vuelve áspero y ya no es una superficie lisa para que los huesos se deslicen unos a otros. Una vez que el cartílago se desgasta lo suficiente, los huesos se frotan entre sí, lo que puede ser bastante doloroso.
A medida que este roce continúa, el hueso existente puede ser destruido. Su cuerpo intenta reparar esta pérdida ósea. Pero en lugar de hacer un reemplazo suave, un nodo óseo crece junto con el hueso existente de la articulación del dedo y así es como se desarrolla el nódulo de Bouchard.
Importancia de los nódulos de Bouchard
Los nódulos de Bouchard, como los nódulos de Heberden, pueden o no ser dolorosos, pero típicamente se asocian con un movimiento limitado de la articulación afectada.
Los nodos son muy familiares (lo que significa que son hereditarios), y la mayoría de los investigadores creen que son causados por osteofitos, aunque algunos no están de acuerdo. Aun así, la genética desempeña solo un papel en la formación de OA, ya que generalmente se considera que la OA ocurre por el desgaste con el envejecimiento. OA también puede seguir una lesión en la articulación afectada.
Es digno de notar que la apariencia característica de los nódulos de Bouchard y los nodos de Heberden en la mano son significativamente útiles para diagnosticar OA.
Dicho eso, cuando ves un nuevo nódulo de Bouchard, se ha producido un daño significativo en la articulación del dedo. En otras palabras, la osteoartritis ha progresado y ha cobrado su precio en la articulación.
Tratamiento de los nódulos de Bouchard
El tratamiento para los nódulos de Bouchard es similar para la mano OA sin ganglios. Esto incluye descansar la articulación, tal vez usando una férula para evitar moverla demasiado, analgésicos como antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y terapia con calor y hielo. Estas terapias se realizan principalmente cuando el nodo está en la fase de formación.
Una vez que se ha formado el nódulo, la mayoría de las personas no siente ningún dolor, aunque generalmente informan una restricción en el movimiento y la función, y el dedo puede aparecer torcido o deformado.
En esta etapa, debido a la rigidez de la articulación afectada y la pérdida de rango de movimiento, puede ser necesaria una terapia física u ocupacional. En casos severos, se puede realizar una cirugía para reemplazar o fusionar la articulación, pero esto es raro.
Por último, es importante tener en cuenta que, si bien los ganglios de Bouchard pueden ser antiestéticos, la cirugía no se realiza con fines cosméticos. La articulación ya está degradada en el momento en que aparece el nódulo, y es necesario reemplazarlo o fusionarlo en lugar de eliminar un bulto.
Una palabra de Verywell
Al final, un nódulo de Bouchard se considera un signo visible de osteoartritis, que puede ayudar con el diagnóstico. Esto es diferente a otros tipos de artritis, como la gota o la artritis reumatoide, que pueden depender más de las pruebas de laboratorio para el diagnóstico.
Dicho esto, también hay señales visibles en las manos de algunas personas con artritis reumatoide y gota. Por ejemplo, se pueden ver protuberancias gomosas (llamadas nódulos reumatoides) en los pulgares y los nudillos en personas con artritis reumatoide. Del mismo modo, las personas que desarrollan frecuentes ataques de gota durante muchos años pueden desarrollar tophi en los dedos (los tophi son protuberancias duras llenas de cristales de ácido úrico que se depositan en el espacio articular).
La buena noticia es que un médico puede distinguir fácilmente estos signos de los que se ven en la osteoartritis.
