Alimentos que causan FPIES Hay…

Alergias

Cuando los síntomas son crónicos, FPIES puede conducir a la pérdida de peso y la falta de crecimiento apropiado. FPIES es causado por una reacción inmune debido a los alimentos comunes y no es causada por una verdadera reacción alérgica.

FPIES puede confundirse con alergias a alimentos ya que la reacción ocurre después del consumo de ciertos alimentos; sin embargo, dado que la mayoría de los niños con FPIES no producen anticuerpos alérgicos contra el alimento desencadenante, las pruebas de alergia no son útiles.

Síntomas de FPIES

Los síntomas de FPIES ocurren con mayor frecuencia a las pocas horas de haberse ingerido la comida desencadenante. Los episodios repetidos de vómitos intensos comienzan dentro de las tres horas después de comer el alimento causante y la diarrea en cinco horas. El niño se deshidrata rápidamente, puede tener presión arterial baja y está letárgico. El niño a menudo requiere cuidado en la sala de emergencia, y es común que el niño sea diagnosticado con sepsis.

Si bien el FPIES puede simular alergias alimentarias, los síntomas generalmente consisten solo en síntomas gastrointestinales, sin afectar a otros sistemas orgánicos. Por ejemplo, las alergias alimentarias graves comúnmente provocan síntomas de urticaria e hinchazón de la cara y pueden causar síntomas respiratorios como tos o sibilancia.

Estos síntomas alérgicos también ocurren mucho más rápidamente que los síntomas que se observan en el FPIES: la mayoría de las veces a los pocos minutos de comer el alimento desencadenante, en lugar de horas.

Alimentos que causan FPIES

Hay una variedad de alimentos que han sido reportados como causantes de FPIES. Los informes más comunes incluyen leche y fórmulas infantiles a base de soya.

Muchos bebés con FPIES reaccionarán tanto a la leche como a la soja. Las reacciones a las fórmulas infantiles generalmente ocurren antes de 1 año de edad, a menudo a las pocas semanas de la introducción de la fórmula.

FPIES también se informó que ocurre con alimentos sólidos, especialmente granos de cereales, legumbres y aves de corral. Otros alimentos reportados como causa del FPIES incluyen papa dulce y blanca, varias frutas, pescado y mariscos. El alimento sólido más común para causar FPIES es el cereal de arroz, aunque también se han reportado muchos otros cereales. Los niños con FPIES a un grano de cereal tienen un 50% de posibilidades de desarrollar FPIES a otro grano de cereal. El huevo rara vez causa FPIES.

Es raro que un niño mayor de 1 desarrolle FPIES de nueva aparición a un alimento recién introducido; la excepción es para pescados y mariscos, que se sabe que causan FPIES incluso en niños mayores y adultos.

Diagnosticar el FPIES

Es común que el FPIES no se diagnostique durante semanas o meses, y los síntomas a menudo se atribuyen a la gripe estomacal (gastroenteritis viral), sepsis o incluso a las alergias alimentarias. Sin embargo, las pruebas de alergia suelen ser negativas, y los alimentos clásicos hipoalergénicos como el arroz y las aves de corral a menudo se pasan por alto como una posible causa.

Por lo tanto, el diagnóstico de FPIES generalmente se realiza sobre una base clínica ya que no hay una prueba de diagnóstico disponible para confirmar el diagnóstico, salvo la realización de una prueba oral de alimentos, que generalmente no es necesaria.

Algunos investigadores han descubierto que las pruebas de parche a los alimentos pueden ser útiles para confirmar el diagnóstico y posiblemente sean útiles para determinar cuándo un niño ha superado el FPIES.

Tratamiento

La evitación de los alimentos desencadenantes, así como la evitación de otros alimentos que comúnmente causan el FPIES, es la base del tratamiento. Si el niño tiene FPIES causado por una fórmula infantil a base de leche de vaca, también se debe evitar la fórmula de soja, dado que un niño experimentará síntomas en ambos alimentos aproximadamente el 50% del tiempo. Si es posible, se recomienda la lactancia materna exclusiva y debería resolver el problema.

Si se utilizan fórmulas para lactantes, las fórmulas ampliamente hidrolizadas (como Alimentum y Nutramigen, en las que la proteína de la leche se descompone en pequeños trozos) son las fórmulas preferidas por los lactantes con FPIES.

También se recomienda evitar los cereales, las aves de corral y las legumbres. La mayoría de las frutas y verduras no son un problema frecuente y generalmente se toleran en niños con FPIES.

Una vez que aparecen los síntomas, se debe buscar tratamiento en una sala de emergencias, dada la gravedad de los síntomas. A menudo se requieren líquidos intravenosos y corticosteroides para el tratamiento agudo de los síntomas FPIES. La epinefrina inyectable se administra con frecuencia aunque tiene muy pocos beneficios para el tratamiento del FPIES.

¿A qué edad resuelve FPIES?

Por lo general, el FPIES se resuelve antes de los 3 años, lo que significa que es probable que el niño tolere los alimentos culpables después de esta edad. Sin embargo, los padres no deben intentar determinar si el niño puede tolerar la comida en casa. Por el contrario, un alergólogo puede optar por realizar un desafío de alimentos orales bajo estrecha supervisión médica, como en el consultorio del médico o en el hospital. Se recomienda que estos desafíos alimenticios orales se realicen con un catéter intravenoso en su lugar para que los líquidos intravenosos y los corticosteroides se puedan administrar si es necesario.

Aprender sobre la alergia a las fórmulas infantiles.

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