Descripción general
La hiperplasia ductal atípica (ADH) no es cáncer de mama, pero se considera una condición precancerosa
. Hyper La hiperplasia ductal atípica indica que hay más células que recubren el conducto de lo que normalmente estaría allí, y algunas de estas células no son típicas o normales, son de forma y tamaño irregulares.Por lo general, un conducto de leche está revestido con una incluso una capa de células de forma uniforme, pero en la hiperplasia ductal, puede haber muchas capas de células. Esto es similar a la hiperplasia lobulillar atípica, pero la hiperplasia lobulillar atípica involucra células epiteliales que recubren los lóbulos de la mama en lugar de los conductos de la leche. La hiperplasia ductal atípica también se puede llamar hiperplasia ductal atípica mamaria, hiperplasia atípica epitelial, hiperplasia intraductal con atipia o cáncer de mama proliferativo.
El riesgo de cáncer de mama
Si le han diagnosticado hiperplasia ductal atípica, su riesgo de desarrollar cáncer de mama es de cuatro a cinco veces el riesgo promedio de por vida. Las células atípicas son anormales y tienen un mayor potencial para convertirse en cáncer de mama no invasivo. H como carcinoma ductal in situ (DCIS).
Puede ser muy aterrador escuchar que tiene una afección que aumenta el riesgo de cáncer de seno.
Puede ser útil tener en cuenta que los cambios en sus senos continúan siendo cambios precancerosos, e incluso cuando estos cambios hayan progresado a carcinoma, la tasa de supervivencia debería ser cercana al 100 por ciento. El carcinoma ductal in situ (o el cáncer de mama en estadio 0) aún no se ha diseminado más allá de algo llamado membrana basal y, por ese motivo, aún no se considera cáncer invasivo.
Esto es más fácil de decir que de manejar y es importante tener una discusión cuidadosa con su médico sobre los pros y contras de eliminar cualquier área de hiperplasia atípica en su seno.
Signos y síntomas
La hiperplasia ductal atípica generalmente no causa ningún síntoma notable. Por lo general, se encuentra cuando se realiza una biopsia para evaluar un bulto benigno de mama o un área de engrosamiento en el seno. En raras ocasiones, la hiperplasia ductal atípica puede causar dolor en los senos. La hiperplasia puede ser sugerida por hallazgos en una mamografía o ecografía, pero se necesita una muestra de tejido (biopsia) para obtener un diagnóstico claro.
Pruebas utilizadas para diagnosticar la ADH
Las pruebas que pueden sugerir que la ADH está presente o confirmar el diagnóstico incluyen:
Mamografía: la ADH a menudo aparece como un patrón de calcificaciones en una mamografía.
Ultrasonido: el ultrasonido usa ondas sonoras para evaluar la apariencia de un bulto o engrosamiento en el seno y también puede revelar calcificaciones. Lava Lavado ductal: en un lavado ductal, las células mamarias se extraen a través del pezón a través de una técnica de succión. Bajo el microscopio, algunas de estas células pueden parecer atípicas. Bio Biopsia de mama: la prueba definitiva para diagnosticar la hiperplasia ductal atípica es una biopsia de mama. A diferencia de un lavado ductal que puede encontrar células que son atípicas, una biopsia de seno también le permite a su médico determinar la ubicación de esas células. Se puede obtener una muestra de tejido mediante una biopsia con aguja gruesa (biopsia de localización de la aguja durante una ecografía) o mediante una biopsia mamaria quirúrgica abierta.
Seguimiento después del diagnóstico
- Dado que es muy difícil predecir cuándo la hiperplasia ductal atípica continuará siendo benigna (no cancerosa) y cuándo puede volverse maligna (cancerosa), usted tiene algunas opciones después del diagnóstico. Muchas personas optarán por mamografías de detección adicionales solas, para realizar un seguimiento de los cambios. Un estudio realizado por cirujanos coreanos en 2008 encontró que
- Un poco menos de la mitad
- De todas las mujeres diagnosticadas con ADH desarrollaron cáncer de mama. Las mujeres con más probabilidades de desarrollar cáncer de mama tenían menos de 50 años, tenían microcalcificaciones en su mamografía, una masa menor de 15 mm (1,5 cm o un poco más pequeña que una pulgada de diámetro) y un bulto que se podía encontrar por el tacto (un bulto palpable).
- Algunas personas pueden elegir un tipo de cirugía mamaria para eliminar el tejido sospechoso.
Tratamientos
Una vez que haya sido diagnosticado con ADH, se le pedirá que haga una elección sobre qué hacer a continuación. Sus opciones en ese momento incluyen: Observar la espera — A menudo, los médicos aconsejarán a las mujeres que adopten un enfoque de esperar y ver a la hiperplasia ductal atípica. La razón de este enfoque es que al menos la mitad de las mujeres con ADH no desarrollarán cáncer de mama, y la eliminación podría generar riesgos innecesarios.
Tratamiento quirúrgico
— Para aquellos que tienen un alto riesgo de desarrollar cáncer de seno, o se sienten muy ansiosos y preocupados por el hallazgo de ADH, el tratamiento quirúrgico es sin duda una opción. Algunas personas argumentan que incluso aquellos sin ADH que están en riesgo de cáncer de seno a veces tienen cirugía preventiva. Si bien la cirugía puede ser una mejor opción para aquellos en riesgo, por ejemplo, los menores de 50 años, con tumores o tumores más grandes que se pueden sentir durante el examen o con otros factores de riesgo, es claramente una opción incluso para aquellos que no la padecen estos factores de riesgo
Las opciones quirúrgicas pueden incluir: Ex Excisión guiada por ultrasonido, asistida por vacío: la escisión asistida por vacío es un método relativamente no invasivo para extirpar el área atípica del tejido. Esta no es una opción para todos.
Lumpectomía: la lumpectomía consiste en extirpar el tejido que contiene el área de células anormales más un margen de tejido circundante para ayudar a prevenir la recurrencia. Mastectomía: algunas mujeres tienen áreas de hiperplasia ductal atípica que se encuentran ampliamente diseminadas por toda la mama (o ambos senos). Cuando esto ocurre, una mujer puede optar por una mastectomía para extirpar todo el tejido mamario potencialmente anormal.
Pronóstico Aproximadamente una de cada 25 mujeres recibirá un diagnóstico de hiperplasia atípica, ya sea en sus conductos lácteos o en los lóbulos mamarios. Aproximadamente una de cada cinco de estas mujeres desarrollará cáncer de mama invasivo dentro de los 15 años posteriores a su diagnóstico. Conclusión
La decisión de observar y esperar con mamografías o de extirpar el área de su mama con hiperplasia ductal atípica es muy personal.
- Ya sea que decida mirar y ver o que se elimine el área de interés en su seno, el cáncer de seno sigue siendo demasiado común en las mujeres. Los investigadores han dicho que estos momentos estresantes como estos (descubrir que tienes hiperplasia ductal atípica) son una buena oportunidad para reducir tus factores de riesgo de mala salud en general. Si le han diagnosticado ADH, este podría ser un buen momento para mejorar su salud general con una dieta contra el cáncer, ejercicio regular, niveles de estrés más bajos y autoexámenes y exámenes de detección de senos regulares.
