Algunos de estos efectos son indirectos. Las personas que tienen acceso a un seguro tienen más facilidad para realizar pruebas y tratamientos de ETS. (Aunque pueden estar preocupados por la confidencialidad de buscar dicha atención por parte de su médico habitual). Las políticas que facilitan la facturación de la atención médica preventiva significan que más médicos lo ofrecerán.
También existen leyes y políticas que afectan más directamente el acceso al tratamiento, la prevención y la atención de ETS. No estoy hablando de las pautas de salud de los CDC y otras organizaciones que les dicen a los médicos con qué frecuencia deben realizarse exámenes de detección. Estoy hablando de leyes estatales y locales que pueden tener efectos directos sobre el riesgo individual.
Aquí hay tres tipos de leyes que pueden tener un impacto directo en la salud sexual en forma de prevención y tratamiento de ETS:
1 Leyes que penalizan la transmisión de ETS
Existen varias jurisdicciones que penalizan la transmisión de ETS. Específicamente, las leyes generalmente establecen que exponer a alguien a una ETS a sabiendas es un delito. Eso puede sonar razonable, al menos al principio. Sin embargo, estas leyes pueden desincentivar la detección de ETS. Después de todo, solo se le puede cobrar por propagar una ETS que sabe que tiene. Por lo tanto, si es realmente malicioso, una forma fácil de evitar la ley es nunca estar seguro de su estado.
Sin embargo, no creo que la mayoría de las personas que no hablan sobre enfermedades de transmisión sexual (ETS) sean maliciosas. Creo que están asustados o incómodos. Hablar de ETS y descubrir una infección puede ser increíblemente difícil. Puede ser difícil para las personas saber cuándo y cómo plantear estas cosas. Es por eso que siempre animo a las personas a preguntar sobre la última vez que un nuevo compañero se hizo la prueba y para qué se hizo la prueba. Puede hacer que sea mucho más fácil tener una discusión sobre el riesgo de ETS cuando los dos abiertamente ponen sus cartas sobre la mesa.
Finalmente, estas leyes han demostrado que es menos probable que las personas de alto riesgo accedan al tratamiento. Particularmente para personas con VIH, esto en realidad puede aumentar el riesgo de propagación del virus.
2 Leyes que regulan la terapia de pareja acelerada
La terapia de pareja acelerada puede ser una herramienta importante en el tratamiento de ETS. Permite que alguien obtenga medicamentos para su pareja al mismo tiempo que se les diagnostica una ETS. Esto significa que su pareja puede ser tratada sin la necesidad de una visita al médico por separado.
La terapia de pareja acelerada no es perfecta. Significa que los socios no se prueban por sí mismos, por lo que los diagnósticos se pueden perder. También existe la posibilidad de que no sean tratados de manera efectiva. Finalmente, las compañías de seguros no siempre están dispuestas a pagar por el tratamiento de la pareja. Sin embargo, el tratamiento de pareja puede llegar a personas que de otra manera podrían no ser atendidas por el médico. Eso puede hacer que sea rentable, si se usa apropiadamente.
Desafortunadamente, la terapia expedita de pareja no es legal en todos los estados. Las leyes sobre el tratamiento de pareja varían de un lugar a otro. Tampoco es igualmente compatible con todos los proveedores.
3Leyes que protegen el acceso y la privacidad (especialmente para los adolescentes)
Existe una gran cantidad de estigma asociado con la infección de ETS. Como tal, las preocupaciones sobre la privacidad son un factor importante para quienes buscan pruebas y tratamiento. Esto puede ser particularmente cierto para los adolescentes. Los adolescentes pueden preocuparse de que sus médicos les revelen a sus padres que están teniendo relaciones sexuales. Eso puede llevar a la desaprobación de los padres, o algo peor.
Desafortunadamente, eso significa que en los estados donde los adolescentes no tienen garantizado el acceso a pruebas confidenciales, es menos probable que busquen tratamiento. Aunque a los adolescentes se les garantiza el acceso a las pruebas de ETS en los 50 estados, en muchos de esos estados sus padres pueden acceder a los resultados de sus pruebas. Eso no motiva a los adolescentes a buscar atención.
Es importante tener en cuenta que las preocupaciones sobre la privacidad no son solo un problema para los adolescentes. Muchos adultos también se preocupan por lo que sucederá si las pruebas de ETS aparecen en sus facturas de seguro. Pueden estar preocupados de que pueda afectar su trabajo, si es allí donde reciben atención médica. También podrían estar preocupados de que podría afectar su relación, si un socio ve la factura.
Debido a esto, muchas personas buscan atención de ETS en clínicas de ETS o centros de planificación familiar. Estos lugares pueden sentirse más seguros que visitar al médico habitual.
