3 Maneras sorprendentes de que las ETS aumenten el riesgo de VIH

3 Maneras sorprendentes de que las ETS aumenten el riesgo de VIH

  • Síntomas
  • Diagnóstico
  • Tratamiento
  • Vivir con
  • Apoyo y afrontamiento
  • Prevención
  • Condiciones relacionadas
  • Historia
  • El índice de enfermedades de transmisión sexual (ETS) en los Estados Unidos en aumento . Solo desde 2013 hasta 2014, el número de casos de sífilis saltó de 56,482 a 63,450, mientras que las infecciones gonorreicas han aumentado constantemente año tras año desde 2009.

    Lo más sorprendente es que el número de casos de clamidia casi se ha duplicado en el transcurso de un solo década, pasando de 929,462 en 2004 a 1,441,789 en 2014.

    Aunque es bien sabido que las ETS pueden aumentar significativamente el riesgo de una persona de contraer VIH, muchas personas todavía no entienden completamente por qué esto o las formas en que las ETS pueden facilitar fácilmente infección, incluso en actividades de bajo riesgo como el sexo oral. El hecho de que muchas de estas enfermedades permanezcan sin diagnosticar solo aumenta las posibilidades de infección.

    Si bien es claro que las infecciones ulcerativas como la sífilis, que pueden manifestarse con llagas abiertas en los genitales, proporcionan una vía de acceso fácil para el virus, alrededor del 20% de los casos no tienen llagas. Además, las úlceras sifilíticas en el recto o el cuello uterino a menudo se pasan por alto por completo o pasan desapercibidas, creando una ventana de mayor vulnerabilidad durante la duración de la infección primaria (aproximadamente 3-6 semanas).

    Pero, ¿significa esto que las infecciones ulcerativas como la sífilis son de alguna manera peores que otras ETS cuando se trata del VIH? Veamos tres razones por las cuales este no es el caso.

    Una ETS activa recluta células para que el VIH infecte

    Siempre que un agente patógeno (es decir, un agente causante de enfermedades) ingrese al cuerpo, el sistema inmune se activará de inmediato, dando como resultado una respuesta inflamatoria natural. La inflamación ocurre simplemente porque la función inmune se activa a toda velocidad, generando una gran cantidad de células inmunes para aislar y matar al patógeno.

    En una infección localizada, como una ETS, se reclutan células defensivas como las células T CD4 y CD8 en las líneas del frente. Las células T CD4 son células auxiliares que dirigen esencialmente las células T CD8 asesinas para neutralizar el patógeno.

    La ironía es que las mismas células destinadas a señalar el ataque, las células CD4, son las que se dirigen preferencialmente al VIH para la infección. Por lo tanto, cuanto más robusto sea el ataque patogénico, se reclutarán más células diana y será más probable que el VIH penetre en las defensas inmunes primarias del cuerpo.

    Es por eso que incluso la actividad bacteriana debajo del prepucio del pene puede aumentar el potencial de adquisición del VIH, ya que la acumulación de bacterias puede desencadenar fácilmente una respuesta inmune.

    Por lo tanto, incluso si una ETS no compromete visiblemente los tejidos de los genitales, el recto o la garganta, la alta concentración de células inmunes en el sitio de la infección proporciona al VIH una mayor oportunidad de prosperar, particularmente si la infección no se trata.

    Una ETS aumenta la concentración de VIH en los fluidos genitales

    De la misma forma que una ETS puede aumentar la vulnerabilidad de una persona al VIH, una ETS también puede aumentar el riesgo de una persona de transmitir el virus a otras personas. La inflamación es, de nuevo, la causa principal, en la que las células inmunitarias se reclutan agresivamente en el sitio de la infección localizada.

    Cuando esto sucede, puede ocurrir un proceso llamado eliminación del VIH. Esto se define como la reactivación repentina del VIH inactivo, que hasta este ha estado descansando en reservorios celulares ocultos. Como resultado de este desprendimiento, el VIH recién activado puede multiplicarse e infiltrarse en los fluidos y semen vaginales, aumentando en números mucho más allá de lo que ocurriría sin una ETS.

    De acuerdo con un metanálisis de 2008 de la Facultad de salud pública y medicina familiar de la Universidad de Ciudad del Cabo, el vertimiento del VIH en el tracto genital casi se duplica como resultado de una infección activa por gonorrea o clamidia.

    Peor aún, puede hacerlo si una persona está siendo tratada o no por VIH.

    La investigación ha demostrado que, en presencia de una infección de transmisión sexual, una persona en terapia de VIH puede tener virus detectables en las secreciones genitales, incluso si la carga viral en su sangre está completamente suprimida.

    Algunas ETS pueden provocar que el VIH rebote

    Uno de los objetivos principales de la terapia antirretroviral (TAR) es suprimir por completo el VIH a niveles indetectables. Al hacerlo, es mucho menos probable que la persona con VIH infecte a los demás. De hecho, la mayoría de las investigaciones parecen indicar que una persona infectada por el VIH tiene una probabilidad 90% menor de infectar a una pareja comprometida que no está infectada con el VIH si está recibiendo un TAR totalmente supresivo.

    Sin embargo, si esa persona experimentara un rebote viral (es decir, el retorno repentino de la actividad del VIH), el riesgo de transmisión podría aumentar exponencialmente.

    Según los investigadores de ANRS (Agencia Nacional para el SIDA y la Investigación de la Hepatitis) de Francia, las personas con VIH tienen un riesgo casi 200% mayor de rebote viral si coinfectan con sífilis. En promedio, la infección primaria por sífilis produce al menos un aumento de la carga viral de cinco veces en los hombres infectados por el VIH. Esto incluye a los hombres que reciben terapia antirretroviral continua, totalmente supresiva, y se produce independientemente de su edad, orientación sexual o estado inmune (medido por el conteo de CD4).

    Esto pone de relieve la mayor necesidad de vigilancia de la sífilis en poblaciones de alto riesgo, en particular los hombres que tienen sexo con hombres (HSH) que representan el 83% de los casos de sífilis en los hombres y el 30% de todos los nuevos diagnósticos de VIH en los EE. UU. Parece que existe una asociación entre otras ETS y el riesgo de rebote viral, el riesgo constante de transmisión sigue siendo elevado en personas sin tratamiento para el VIH.

    .

    Понравилась статья? Поделить с друзьями: