La vasectomía es un procedimiento de consultorio seguro y común que muchos hombres realizan como una forma de control de la natalidad permanente sin drogas. Las complicaciones son pocas y raras. Por lo general, una vasectomía toma menos de media hora para completarse y, a menudo, se realiza con anestesia local. Para muchas parejas, puede ser un procedimiento liberador, lo que les permite una vida sexual robusta sin la preocupación del embarazo.
Sin embargo, en algunos casos, un hombre puede experimentar dolor debilitante después del procedimiento. El síndrome de dolor post-vasectomía (PVPS) es una enfermedad reconocida que afecta aproximadamente a uno de cada 1,000 hombres que se someten a una vasectomía.
El PVPS puede ocurrir inmediatamente después del procedimiento o demorar meses o incluso años en desarrollarse. No hay forma de predecir quién lo contraerá o qué tan grave puede ser el dolor. Tratar la condición también puede ser difícil, ya que hay muy pocos urólogos que se especializan en PVPS.
Causas de PVPS
Cuando un hombre se somete a una vasectomía, su producción de esperma no cambia. La acumulación de esperma puede aumentar la presión en los conductos deferentes (el conducto que transporta los espermatozoides a los testículos hacia la uretra) y el epidídimo (la glándula donde se almacenan los espermatozoides). Es esta obstrucción que puede causar dolor, a veces severo, en vasectomizar a los hombres cada vez que eyaculan.
Además, hay grupos de nervios que corren a lo largo de los conductos deferentes.
El bloqueo de estos conductos puede provocar que los nervios queden atrapados en el tejido fibroso, lo que produce un dolor continuo que solo empeora con cualquier actividad que agite el escroto. Tan debilitante es la condición que correr o cualquier actividad atlética seria se vuelve casi imposible de realizar.
Si no se trata, la PVPS puede conducir a una condición aguda llamada torsión testicular en la que el cordón espermático que lleva sangre al escroto se retuerce y corta el suministro de sangre. Treatment Tratamiento no quirúrgico de PVPS
El tratamiento para PVPS puede incluir medicamentos con y sin receta, terapia física y, si todo lo demás falla, cirugía.
El tratamiento a menudo comienza según los síntomas. Por ejemplo, a un hombre con vasectomía que tiene epididimitis (la dolorosa inflamación del epidídimo) con frecuencia se le recetarán antibióticos en caso de que la causa sea bacteriana. Si el dolor desaparece, sabemos a ciencia cierta que no fue PVPS. Luego se explorarán otros tratamientos para tratar los síntomas relacionados con PVPS.
Entre ellos:
Los antiinflamatorios orales como ketorolaco o ibuprofeno a menudo pueden mejorar el dolor y aliviar la inflamación.
- Un bloqueo anestésico de cordón espermático (SCAB, por sus siglas en inglés) es una técnica que implica la combinación de un medicamento anestésico y un antiinflamatorio esteroideo para aliviar la incomodidad posterior a la vasectomía.
- La fisioterapia es otro enfoque no quirúrgico de PVPS. Algunos hombres desarrollan dolor pélvico significativo después de la vasectomía. Sus músculos pélvicos a menudo se tensan en respuesta al dolor testicular anormal que están experimentando. Hay una serie de ejercicios en el piso pélvico que un fisioterapeuta puede enseñar para ayudar a los hombres a relajar esos músculos y aliviar el estrés del escroto y los testículos.
Tratamiento quirúrgico de PVPS
La cirugía siempre se considera un último recurso. Essentially En esencia, existen tres tipos de cirugía para tratar PVPS: revers Reversión de la vasectomía
Es la más directa de las tres. Los hombres que tienen dolor obstructivo tienden a tener muy buenos resultados después de la reversión, y la mayoría se vuelven indoloros. El problema con la reversión es que anula los beneficios de una vasectomía y, si se hace bien, puede hacer que un hombre vuelva a ser fértil. Además, la reversión de la vasectomía no está cubierta por la mayoría de los seguros.
Epididimectomía
- Es un procedimiento en el que el cirujano extrae el epidídimo con la esperanza de aliviar el dolor. Este procedimiento evita permanentemente que el hombre engendre un hijo y elimina la reversión como una opción si alguna vez cambia de opinión. El tiempo de recuperación es mucho más largo que una inversión, a menudo tarda de tres a seis semanas para volver a la normalidad. También existe un mayor riesgo de dañar el suministro de sangre al testículo. La denervación microscópica del cordón espermático
- Es un procedimiento que se está volviendo popular a medida que más urólogos lo aprenden a realizarlo. En esencia, implica cortar todos los nervios en el escroto para disminuir el dolor causado por una vasectomía. El procedimiento preserva la esterilidad, tiene un tiempo de recuperación más rápido que una epididimectomía y está cubierto por muchas pólizas de seguro. Una palabra de Verywell
- Trabaje con su especialista para determinar qué opción quirúrgica o no quirúrgica es la más adecuada para el dolor y la incomodidad que siente. Es importante recordar que siempre hay más de una opción. Busque una segunda opinión, si es necesario. PVPS es una condición rara y nunca debe disuadir a una pareja de explorar la vasectomía como método anticonceptivo. Si usted o su pareja sufre de PVPS, no se dé por vencido. Busque un urólogo especialista en su área que pueda ayudarlo.
