Los problemas del tracto urinario son bastante comunes después de la cirugía. Afortunadamente, la mayoría de estos problemas son menores y se resuelven rápidamente en los días posteriores a la cirugía. Las complicaciones más graves, como la insuficiencia renal, son posibles durante el período de recuperación, pero es mucho menos probable que ocurran.
Por lo general, los problemas renales más graves se observan en pacientes que requieren tratamiento prolongado después de la cirugía, especialmente aquellos que requieren cuidados intensivos en los días y semanas posteriores a un procedimiento.
Para la mayoría, una infección en el tracto urinario es una fuente de irritación, pero no un problema importante en su salud y bienestar a largo plazo.
El tracto urinario
El tracto urinario se compone de cuatro partes, que son estériles (sin bacterias) en un individuo sano:
- Riñones: estos órganos vitales filtran la sangre. El material extraído de la sangre se convierte en orina para que pueda salir del cuerpo. U The Ureters
- estos tubos transportan la orina de los riñones a la vejiga.La vejiga
- aquí es donde se almacena la orina hasta que hay una necesidad urgente de orinar.La uretra
- este es el tubo por el cual la orina viaja desde la vejiga hacia el exterior del cuerpo.Problemas renales y del tracto urinario después de la cirugía
El tracto urinario comienza con los riñones y termina cuando la orina sale del cuerpo. Los problemas, incluida la infección, pueden desarrollar e impactar todas las áreas del tracto urinario. En muchos casos, un área específica es un problema, como una infección de la vejiga, pero algunos problemas pueden diseminarse o afectar áreas múltiples.
Vemos esto cuando una infección del tracto urinario comienza en los riñones, pero se propaga a la vejiga y causa infección en ambos lugares.
Algunos de los problemas comunes incluyen:
Infección del tracto urinario (UTI)
Una infección del tracto urinario, que es una infección que ocurre en uno o más de los riñones, los uréteres, la vejiga o la uretra, es una de las complicaciones más comunes después de la cirugía.
Afortunadamente, una infección del tracto urinario generalmente puede tratarse rápida y fácilmente con un antibiótico.
La razón principal por la cual las infecciones del tracto urinario son tan comunes después de la cirugía es el uso de catéteres urinarios. Para la mayoría de los pacientes sometidos a una cirugía con anestesia general, se coloca un catéter para vaciar la vejiga durante el procedimiento. Este catéter, también conocido como catéter de Foley, se inserta utilizando técnicas estériles para ayudar a prevenir la infección. Desafortunadamente, tener un cuerpo extraño en la uretra y la vejiga, sin importar qué tan limpio esté, puede causar irritación y provocar una infección. La limpieza adecuada puede ayudar a reducir el riesgo de infección, pero el objetivo es extraer el catéter tan pronto como sea posible después de la cirugía.
Si bien una infección del tracto urinario generalmente se trata fácilmente, en casos graves puede producirse una afección llamada urosepsis, que puede ser una complicación grave.
Retención urinaria
Esta es una condición que varía en gravedad desde un inconveniente menor hasta muy grave. El paciente ya no siente el impulso de orinar, o no puede orinar por completo, o no puede hacerlo, después de la cirugía. También se lo conoce como vejiga neurogénica o disfunción vesical neurogénica.
En los casos menores, el paciente ya no siente la necesidad de orinar, pero puede orinar cuando lo desea.
No experimentan la sensación que les dice que vayan al baño, pero pueden irse sin dificultad cuando lo deseen. Esto puede conducir a una infección del tracto urinario, ya que retener la orina por más tiempo de lo necesario puede ser una causa de ITU. Siempre que el paciente recuerde orinar de forma rutinaria, este problema generalmente pasa en los días o semanas posteriores a la cirugía.
Otros pacientes sienten la urgencia de orinar pero no pueden vaciar completamente la vejiga. Mantener más de 3 onzas en la vejiga después de orinar se considera anormal y es un factor de riesgo para las infecciones del tracto urinario.
No poder vaciar la vejiga es una complicación muy grave que lleva a una visita a la sala de emergencia o que se mantiene en el hospital hasta que se solucione el problema.
Esto se debe a que la inhabilidad de orinar provocará que la vejiga se estire llena de orina, como un globo. Cuando la vejiga se llena, la orina comienza a retroceder y puede dañar los riñones permanentemente. Este problema requiere un catéter urinario para drenar la orina de la vejiga y se debe controlar de cerca para evitar daños en el tracto urinario.
Baja producción de orina
Esto significa que el cuerpo está produciendo menos orina de la esperada. La producción de orina se monitorea de cerca después de la cirugía porque la producción de orina es una buena indicación de cómo el cuerpo se está recuperando de la cirugía.
En la mayoría de los casos, la baja producción de orina se puede mejorar rápida y fácilmente tomando líquidos o recibiendo más líquidos por vía intravenosa. Si estas intervenciones simples no tienen éxito, puede ser necesario un plan de tratamiento más agresivo.
Lesión renal aguda
Esta es una afección médica que se produce muy rápidamente, en menos de 7 días, y hace que los riñones funcionen de manera menos eficiente. También conocida como insuficiencia renal aguda, esta condición generalmente se descubre con un análisis de sangre que muestra que el nivel de creatinina en la sangre aumenta y a menudo es reversible.
Idealmente, al paciente se le administran más líquidos y eso permite que los riñones funcionen mejor, pero algunas lesiones agudas del riñón son más graves y requieren un tratamiento especializado por parte de un nefrólogo (un especialista en riñones) y posiblemente realizar más pruebas para determinar la fuente del problema
Algunos pacientes pueden notar que sus riñones no son el problema, los riñones pueden estar respondiendo a un problema en otra parte del cuerpo, como la presión arterial baja o una afección cardíaca. En muchos casos, una vez que se aborda el problema real, los riñones pueden volver a su nivel normal de funcionamiento.
Insuficiencia renal
Hay dos tipos principales de insuficiencia renal, aguda y crónica. La insuficiencia renal es el nombre que se usa cuando los riñones son incapaces de filtrar la sangre lo suficiente como para mantener sano a un individuo.
Insuficiencia renal aguda
El resultado a largo plazo de la insuficiencia renal aguda a menudo es bueno; esta afección comienza repentinamente y, con el tratamiento apropiado, el daño renal a menudo puede minimizarse. La causa puede ser tan simple como la presión arterial baja y se puede mejorar aumentando los niveles de presión arterial.
Algunas personas recuperan su nivel normal de función renal si son tratadas rápidamente y otras pueden tener una función renal disminuida que no se nota en su mayor parte. Los casos graves de insuficiencia renal aguda pueden, en el peor de los casos, convertirse en insuficiencia renal crónica, lo que significa que la afección no mejora y se convierte en un problema de por vida. Afortunadamente, estos casos son raros.
Insuficiencia renal crónica
También conocida como insuficiencia renal crónica o insuficiencia renal crónica, es una afección muy grave. La insuficiencia renal crónica generalmente se desarrolla a lo largo de los años, y para la mayoría de los pacientes, la función de los riñones empeora a lo largo de meses, años e incluso décadas.
La causa de la falla puede parecer no estar relacionada con el riñón, puede ser presión arterial alta no controlada, diabetes mal controlada o incluso una infección masiva en el torrente sanguíneo que disminuye la presión arterial durante un período prolongado de tiempo.
Los pacientes que desarrollan la peor etapa de insuficiencia renal crónica finalmente son tratados con diálisis. No hay cura para la insuficiencia renal en etapa terminal, pero algunos pacientes se curan con un trasplante de riñón.
