Terapeutas ocupacionales se esfuerzan por tener un plan de atención centrado en sus necesidades y objetivos. Creemos que los tratamientos más efectivos implican asociarse con nuestros pacientes.
Una forma poco utilizada de formar esta asociación es alentar a los consumidores de terapia ocupacional a ver la documentación que su terapeuta ocupacional está grabando.
Para el reembolso del seguro y para mantener nuestros estándares éticos, su terapeuta está documentando minuciosamente cada encuentro que tengan con usted.
Esta documentación se convierte en parte de su registro médico, y si se lo ve en una clínica, hospital o recibe atención médica domiciliaria, esta información está protegida por mandato federal y no puede ser vista innecesariamente por terceros.
Pero, en casi todos los casos, debe tener acceso a su información de salud. Puede que tenga que saltar algunos obstáculos para obtenerlo, pero el esfuerzo puede valer la pena si el acceso aumenta la efectividad de su tratamiento.
Una breve descripción de sus derechos
Desde 1996, los pacientes tienen derecho a ver sus registros médicos. Su hospital, su médico (y su clínica de terapia) deben brindarle acceso a los segmentos solicitados dentro de los 30 días posteriores a la solicitud.
Dado que el acceso a su registro médico fue legislado como un derecho, ha habido múltiples quejas de barreras para acceder a estos documentos, por lo que en enero de 2016, el gobierno de Obama emitió nuevas pautas para aumentar la facilidad de acceso.
Todavía tendrá que consultar con su clínica específica cómo desean que solicite documentos y detalles, como si pueden emitirlos electrónicamente y si debe pagar por las copias. Cada clínica debe cumplir con los estándares mínimos establecidos por el gobierno federal.
Cómo puede beneficiarse del acceso a su registro OT
Ver sus registros médicos puede mejorar cualquier tratamiento médico que reciba.
A continuación se detallan algunos aspectos específicos: el acceso a sus notas puede mejorar su tratamiento de terapia ocupacional.
Verifique la exactitud de su información
Verificar la precisión es un primer paso simple para revisar su registro. Su terapia puede no ser tan efectiva como sea posible si su terapeuta está trabajando con información incorrecta. Un lugar importante para verificar la precisión es su evaluación. Su OT registrará una visión general de la información de salud pertinente y su situación actual. ¿Tu historia es precisa? ¿Su terapeuta se perdió algo que cree que es relevante para su situación?
Entienda sus metas y plan de tratamiento
Su terapeuta debe comunicar claramente sus objetivos y plan de tratamiento con usted. Si esto no sucede en alguna medida, es posible que no estés con el OT correcto. Sin embargo, es más probable que su terapeuta los explique, pero como consumidor, puede ser difícil retener toda la información en una sesión. O tal vez su terapeuta no explicó completamente su plan como lo hace en su documentación. De cualquier manera, puede ser útil como paciente sentarse con una versión escrita de sus objetivos y plan de tratamiento. En una evaluación, debe encontrar sus objetivos, un marco de tiempo para lograrlos y estrategias para llegar allí.
Comprenda su progreso
Cada nota que sigue a la evaluación debe relacionarse con sus metas y el progreso que está haciendo hacia ellas. A menudo estos objetivos se dividen en objetivos a largo y corto plazo. Normalmente hay 3 o 5 áreas de meta para las que su terapeuta está trabajando. Deben ser medibles y significativos para usted. Una vez más, su terapeuta debe actualizarlo verbalmente sobre su progreso, pero puede ser útil dedicar un tiempo con un registro escrito para que pueda controlar su progreso por sí mismo.
Tenga a mano la documentación para futuros proveedores de atención médica
Esta última área puede no afectar su curso actual de tratamiento, pero puede ser extremadamente útil para el tratamiento futuro que reciba.
Recomiendo pedir una copia de sus notas cuando finalice su tratamiento, especialmente si existe la posibilidad de que necesite terapia ocupacional nuevamente en el futuro por una afección relacionada, como en el caso de afecciones crónicas.
Luego puede presentar estas viejas notas de terapia ocupacional cada vez que comience un nuevo episodio de atención. Tener acceso a registros pasados le permite a su terapeuta iniciar su tratamiento, al obtener una mejor comprensión del curso de su condición, lo que funcionó en el pasado y lo que no. Algunas instituciones emitirán automáticamente un resumen de la descarga, que resumirá cuidadosamente su visita. Si no recibe uno, no tema pedirlo.
