Dado el estrés que soporta el cuerpo durante un procedimiento quirúrgico, entre otras cosas, puede no ser sorprendente escuchar que los pacientes con cirugía son mucho más propensos a tener episodios de estreñimiento: incapacidad para evacuar o dificultad pasando el excremento porque está seco o endurecido, que la persona promedio.
Causas de estreñimiento después de la cirugía
Los pacientes de cirugía son propensos al estreñimiento por varias razones, la razón principal son los medicamentos recetados que se administran para aliviar el dolor.
Medicamentos para el dolor
Los opiáceos son un poderoso tipo de medicamento para el dolor y con frecuencia se administran después de la cirugía para controlar el dolor. Desafortunadamente, todos los opiáceos tienen un efecto secundario bien conocido de causar estreñimiento.
Una forma en que los opioides promueven el estreñimiento es que disminuyen el movimiento de los alimentos a través del tracto intestinal, lo que le da al cuerpo más tiempo para eliminar el agua. Esto puede llevar a un secador más seco que el típico.
También se cree que los opioides en realidad pueden aumentar la cantidad de agua que se absorbe del tracto gastrointestinal. Finalmente, los opiáceos pueden disminuir la necesidad de defecar, lo que de nuevo permite que el cuerpo elimine más agua.
Comida y bebida después de la cirugía
Como parte de su preparación para la cirugía, es posible que le hayan indicado que no coma ni beba. Después de la cirugía, es posible que le hayan dicho que beba mínimamente y que tal vez no coma nada durante un día o dos. La combinación de muy poco líquido y sin ingesta de alimentos puede funcionar contra la rutina normal de eliminación de su cuerpo.
Muy poco líquido en el cuerpo significa menos líquido en las heces, lo que resulta en deposiciones duras y secas. La comida funciona para estimular el sistema digestivo y mantener las cosas en movimiento. Sin comida, el mecanismo de entrada de comida, salida de comida no funciona tan bien.
Sus elecciones dietéticas, junto con su nivel de ingesta, también pueden haber cambiado después de la cirugía.
Incluso la comida provista en el hospital puede ser un cambio significativo de su dieta normal y puede causar estreñimiento.
Inactividad
Levantarse, caminar o estar activo es uno de los desencadenantes de una evacuación intestinal. De modo que, de repente, pasar la mayor parte de su tiempo en la cama descansando después de la cirugía no ayuda a que sus intestinos muevan las heces.
Anestesia
La gente piensa que la anestesia es algo que nos hace dormir. La anestesia, sin embargo, también paraliza los músculos, lo que impide que la comida se mueva a lo largo del tracto intestinal. En otras palabras, hasta que sus intestinos despierten, no hay movimiento de las heces.
Complicaciones por estreñimiento
Más allá de simplemente sentirse más cómodo, hay otras razones importantes para tratar el estreñimiento posquirúrgico.
El estreñimiento puede progresar a impactación, que es cuando las heces son tan duras y secas que no se puede evacuar. Las heces endurecidas se deben eliminar mediante enemas, desinsectación digital (donde el médico o la enfermera usan los dedos para ayudar a desalojar las heces endurecidas) o (en casos avanzados) la cirugía.
Los casos severos y prolongados de estreñimiento pueden causar suficiente daño que los segmentos del intestino deben ser removidos, lo que a menudo significa que el paciente necesitará una colostomía.
El estreñimiento y la impactación, junto con el esfuerzo de los pacientes para tratar de forzar una evacuación intestinal, también pueden causar ritmos cardíacos inusuales, prolapso rectal, hemorroides y dificultad para respirar.
En pacientes de cirugía, este esfuerzo puede causar estrés en las incisiones, tanto internas como externas, y en casos extremos, puede causar que las incisiones se abran. Además, los pacientes con cirugía a corazón abierto pueden tener un riesgo particular de sufrir cambios en el ritmo cardíaco mientras se esfuerzan para evacuar.
¿Qué es Normal?
Dado que es importante mantener las cosas en movimiento después de la cirugía (y siempre, para el caso), puede ser útil revisar qué son las defecaciones saludables (y qué podría ser un signo de un problema).
Cuando se trata de definir el estreñimiento, no existe una regla rígida para la frecuencia del movimiento intestinal. En otras palabras, si normalmente tiene dos o tres deposiciones por día, tres por semana indicaría estreñimiento. Por otro lado, para algunas personas, tres deposiciones por semana son su normal.
Además, las heces o evacuaciones normales son suaves, formadas y controladas (lo que significa que no hay accidentes), y no son dolorosas.
Desafortunadamente, las heces tienden a volverse más y más difíciles a medida que aumenta el tiempo entre las deposiciones. Esto se debe a que se absorbe más agua en el torrente sanguíneo, lo que hace que las heces se sequen en el colon.
Prevención del estreñimiento después de la cirugía
Obviamente, es ideal para prevenir el estreñimiento después de la cirugía, en lugar de desarrollarlo y tener que tratarlo. Aquí hay algunos consejos para optimizar su salud intestinal, para que pueda evitar la mayor incomodidad posible.
Medicamentos
Su médico puede recetarle un ablandador fecal para que tome junto con su analgésico para prevenir el estreñimiento. Si este es el caso, siga los consejos de su cirujano, incluso si nunca antes ha experimentado estreñimiento. Es mucho más fácil y más cómodo para usted evitar el estreñimiento que lidiar con él una vez que comienza.
Por otro lado, es importante no utilizar tratamientos de venta libre sin antes consultarlos con su médico. Existe una amplia gama de medicamentos de venta libre para el estreñimiento, y algunos de ellos pueden no ser adecuados para usted. Por ejemplo, un estimulante intestinal puede ser demasiado irritante para su cuerpo.
Beba más líquidos
Aumentar su ingesta de líquidos, evitar las bebidas con cafeína y concentrarse en las bebidas (agua y jugo) puede ayudarlo a mantenerse bien hidratado y disminuir el riesgo de estreñimiento. Los líquidos también ayudarán a su cuerpo a recuperarse después de desarrollar estreñimiento.
Recuerde también tomar su analgésico con agua y continuar bebiendo agua durante el día. La ingesta diaria recomendada de agua es típicamente de aproximadamente 64 onzas, lo que puede no ser suficiente al tomar opioides.
Coma más fibra
Lo que come puede aumentar o disminuir su riesgo de estreñimiento. Aumente su ingesta de fibra comiendo frutas y verduras, preferiblemente tan cerca de su estado natural como sea posible. Una naranja entera hará un mejor trabajo al proporcionar fibra para su dieta que el jugo de naranja con la pulpa eliminada.
También puede agregar fibra a su dieta con suplementos de fibra, pero recuerde que agregar fibra suplementaria puede aumentar el estreñimiento si se consume muy poca agua.
Además, evite alimentos conocidos por causar estreñimiento. Para muchas personas, el queso puede causar estreñimiento, al igual que una dieta llena de carne con un mínimo de frutas y verduras.
Comidas y refrigerios regulares
El cuerpo está diseñado para eliminar las heces cuando se introducen los alimentos. Esta es una de las razones por las que una evacuación intestinal después del desayuno es común: la comida entra, por lo que las heces deben salir. Por esta razón, las comidas pequeñas y frecuentes pueden alentar los movimientos intestinales regulares.
Actividad física
La actividad física, como caminar, también se ha demostrado que disminuye el riesgo de estreñimiento. Por supuesto, asegúrese de seguir las instrucciones de su cirujano con respecto a sus límites en el ejercicio.
Tratamiento del estreñimiento después de la cirugía
Si ha desarrollado estreñimiento, el consejo para prevenir el estreñimiento aún se aplica a usted.
Aumentar la ingesta de agua es esencial, al igual que los cambios en la dieta para agregar fibra a sus comidas. Además, hay muchos tratamientos de venta libre y recetados para el estreñimiento. Pero si recientemente se ha operado, debe consultar a su médico antes de usarlos.
Los agentes para aliviar el estreñimiento varían en la forma suave o agresiva en que tratan el estreñimiento y pueden causar una considerable molestia abdominal. Demasiada medicación o tratamientos excesivamente estimulantes pueden causar calambres, dolor y diarrea.
Con eso, los tipos comunes de terapias anti-estreñimiento incluyen:
- Enema sof Suavizante de heces
- Laxante
- Suplemento de fibra
- Citrato de magnesio sup Supositorios de glicerina
- Una palabra de Verywell
- El estreñimiento nunca debe ser ignorado, especialmente después de una experiencia estresante como la cirugía. Pero no se preocupe si desarrolla estreñimiento, aunque haya intentado evitarlo. Con la ayuda de su médico, y posiblemente algún medicamento, puede volver a poner sus intestinos en el buen camino.
