Cuando le digo a la gente que soy paramédico, generalmente hay algunas preguntas de seguimiento. El más común es, ¿Cuál es la peor llamada que has tenido? Otro favorito: ¿Es posible devolver a la gente de la muerte? Este último es uno de mis favoritos de todos los tiempos, y la respuesta podría sorprenderte.
Sí.
Sin embargo, hay una trampa. El paciente no puede estar demasiado muerto. Esta es una cuestión de supervivencia, no sobre zombies o cantar en la luna llena. Comienza con si estamos discutiendo muerte clínica
O muerte biológica . Ambos significan que el paciente está técnicamente muerto, pero cada término se refiere a un nivel diferente de permanencia. Uno es reparable; el otro no es Muerte clínicaPrimero viene la muerte clínica, que es cuando la respiración y el flujo sanguíneo se detienen. La muerte clínica es igual a un paro cardíaco; el corazón ha dejado de latir y la sangre ha dejado de fluir. Técnicamente, la muerte clínica requiere que se detengan tanto el corazón como la respiración, pero eso es solo semántica. La respiración y la conciencia cesarán a los pocos segundos de que el corazón se detenga.
La muerte clínica es reversible. Los investigadores creen que hay una ventana de aproximadamente 4 minutos desde el momento del paro cardíaco hasta el desarrollo de daño cerebral grave (como probablemente puedan imaginar, es una estadística bastante difícil de validar a través de una prueba de control aleatorio).
Si se puede restablecer el flujo sanguíneo, ya sea mediante RCP o haciendo que el corazón bombee nuevamente, el paciente podría regresar de la muerte clínica. No es algo seguro; las tasas de éxito para la RCP son bastante tristes. En un estudio de 2010 de Johns Hopkins sobre pacientes que sufrían un paro cardíaco en otro lugar que no fuera un hospital, solo el 7% de los pacientes con paro cardíaco vivieron lo suficiente como para ser dados de alta del hospital.
Esas no son buenas probabilidades de regresar de la muerte clínica.
Antes de que nos volvamos demasiado morbosos aquí, es importante tener en cuenta que la aplicación de RCP y de un desfibrilador externo automático (DEA) aumentó significativamente las posibilidades de supervivencia. No todo está perdido con la muerte clínica, pero debes actuar rápidamente.
Muerte biológica
La muerte biológica, por otro lado, es la muerte cerebral, y no hay vuelta atrás de la muerte cerebral. Esa es muerte irreversible. Sin embargo, para complicar un poco más las cosas, es posible mantener el cuerpo vivo mientras el cerebro está muerto. El corazón es más un subcontratista que un empleado del cuerpo; mantiene sus propios horarios y funciona sin supervisión directa del cerebro. Dado que el corazón funciona sin la entrada del cerebro, es posible mantenerlo funcionando durante mucho tiempo después de que el cerebro está muerto. De hecho, esa es una forma en que ocurre la donación de órganos.
