Si usted o un ser querido recibirán un trasplante de médula ósea o donarán células madre, ¿qué implica? ¿Cuáles son los diferentes tipos de trasplantes de médula ósea y cómo es la experiencia tanto para el donante como para el receptor?
Fundamentos
Un trasplante de médula ósea es un procedimiento en el que se extraen células especiales (llamadas células madre) de la médula ósea o sangre periférica, se filtran y se administran a la misma persona oa otra persona.
Como ahora derivamos la mayoría de las células madre necesarias de la sangre en lugar de la médula ósea, un trasplante de médula ósea ahora se conoce más comúnmente como transplante de células madre.
¿Por qué se realiza el trasplante de médula ósea?
La médula ósea se encuentra en los huesos más grandes del cuerpo, como los huesos de la pelvis. Esta médula ósea es el sitio de fabricación de células madre. Las células madre son pluripotenciales, lo que significa que las células son las células precursoras que pueden evolucionar hacia los diferentes tipos de células sanguíneas, como los glóbulos blancos, los glóbulos rojos y las plaquetas.
Si algo está mal con la médula ósea o la producción de células sanguíneas disminuye, una persona puede enfermarse o morir. En condiciones tales como la anemia aplástica, la médula ósea deja de producir las células sanguíneas necesarias para el cuerpo. En enfermedades como la leucemia, la médula ósea produce células sanguíneas anormales.
El propósito de un trasplante de médula ósea es reemplazar las células que no se producen o reemplazar las células madre no saludables con células sanas.
Esto puede usarse para tratar o incluso curar la enfermedad.
Además de las leucemias, los linfomas y la anemia aplásica, los trasplantes de células madre están siendo evaluados para detectar muchos trastornos, desde tumores sólidos a otros trastornos no malignos de la médula ósea, hasta la esclerosis múltiple.
Hay dos tipos principales de trasplantes de médula ósea, autotrasplantes y alogénicos.
Trasplante autólogo de médula ósea
El prefijo griego auto significa self. En un trasplante autólogo, el donante es la persona que también recibirá el trasplante. Este procedimiento, también conocido como trasplante de rescate, consiste en extraer las células madre y congelarlas. A continuación, recibe una dosis alta de quimioterapia seguida de una infusión de las células madre congeladas descongeladas. Se puede usar para tratar leucemias, linfomas o mieloma múltiple. Trans Trasplante de médula ósea alogénica
El prefijo griego allo significa diferente u otro. En un trasplante alogénico de médula ósea, el donante es otra persona que tiene un tipo de tejido genético similar a la persona que necesita el trasplante. Debido a que los tipos de tejido se heredan, de manera similar al color de cabello o color de ojos, es más probable que encuentre un donante adecuado en un miembro de la familia, especialmente un hermano. Desafortunadamente, esto ocurre solo del 25 al 30 por ciento del tiempo.
Si un miembro de la familia no coincide con el receptor, se puede buscar en la base de datos del Registro del Programa Nacional de Donantes de Médula Ósea para una persona no relacionada cuyo tipo de tejido es una combinación cercana. Es más probable que un donante que proviene del mismo grupo racial o étnico que el receptor tenga los mismos rasgos de tejido.
Obtenga más información sobre cómo encontrar un donante para un trasplante de células madre.
Fuentes de células madre de médula ósea
Las células de médula ósea se pueden obtener de tres maneras principales. Estos incluyen: harvest Cosecha de médula ósea
en una cosecha de médula ósea, las células madre se obtienen directamente de la médula ósea.
- Aféresis o leucoféresis: en una aféresis, las células madre se obtienen de las células sanguíneas circulantes periféricas (PBSC). Se inserta una vía intravenosa en el brazo, similar a si donara sangre.
- Sangre del cordón umbilical:Las células madre también se pueden obtener de la sangre en el cordón umbilical poco después del nacimiento del bebé (banco de sangre del cordón umbilical). Dado que estas células madre son inmaduras, hay menos necesidad de una combinación perfecta.
- La mayoría de los trasplantes de células madre se realizan utilizando PBSC recolectado por aféresis (trasplantes de células madre de sangre periférica). Este método parece proporcionar mejores resultados tanto para el donante como para el receptor. Todavía puede haber situaciones en las que se realiza una cosecha tradicional de médula ósea. Las experiencias de los donantes
Donar células madre o médula ósea es bastante fácil. En la mayoría de los casos, se realiza una donación utilizando células madre circulantes (PBSC) recolectadas por aféresis. Primero, el donante recibe inyecciones de un medicamento durante varios días que hace que las células madre se muevan de la médula ósea hacia la sangre. Para la colección de células madre, el donante se conecta a una máquina con una aguja insertada en la vena (como para donar sangre). La sangre se extrae de la vena, se filtra por la máquina para recoger las células madre y luego se devuelve al donante a través de una aguja en el otro brazo. Casi no hay necesidad de un tiempo de recuperación con este procedimiento.
Si las células madre se recolectan mediante la recolección de médula ósea (mucho menos probable), el donante irá al quirófano y, mientras está dormido bajo anestesia, se insertará una aguja en la cadera o el esternón para extraer médula ósea. Después de despertar, puede haber algo de dolor donde se insertó la aguja.
Qué experiencias de los destinatarios
Un trasplante de médula ósea puede ser un procedimiento muy difícil para el receptor.
El primer paso generalmente es recibir altas dosis de quimioterapia y / o radiación para eliminar cualquier médula ósea presente. Por ejemplo, con la leucemia, primero es importante eliminar todas las células anormales de la médula ósea.
Una vez que se destruye la médula ósea original de una persona, las nuevas células madre se inyectan por vía intravenosa, de forma similar a una transfusión de sangre. Las células madre llegan al hueso y comienzan a crecer y producir más células (llamado injerto).
Hay muchas complicaciones potenciales. El momento más crítico suele ser cuando la médula ósea se destruye de modo que quedan pocas células sanguíneas. La destrucción de la médula ósea da como resultado un número muy reducido de todos los tipos de células sanguíneas (pancitopenia). Sin glóbulos blancos existe un riesgo grave de infección, y las precauciones de infección se utilizan en el hospital (aislamiento). Los niveles bajos de glóbulos rojos (anemia) a menudo requieren transfusiones de sangre mientras se espera que las nuevas células madre comiencen a crecer. Los niveles bajos de plaquetas (trombocitopenia) en la sangre pueden provocar hemorragias internas.
Una complicación común que afecta al 40 a 80 por ciento de los receptores es la enfermedad del injerto contra el huésped. Esto ocurre cuando los glóbulos blancos (células T) en las células donadas (injerto) atacan los tejidos del receptor (el huésped) y pueden ser potencialmente mortales.
Un enfoque alternativo denominado trasplante de médula ósea no mieloablativo o trasplante de médula ósea mini es algo diferente. En este procedimiento, se administran dosis más bajas de quimioterapia que no eliminan por completo o extirpan la médula ósea como en un trasplante de médula ósea típico. Este enfoque se puede utilizar para alguien que es mayor o de lo contrario podría no tolerar el procedimiento tradicional. En este caso, el trasplante funciona de manera diferente para tratar la enfermedad también. En lugar de reemplazar la médula ósea, la médula donada puede atacar las células cancerosas que quedan en el cuerpo en un proceso denominado injerto contra malignidad.
¿Estás dispuesto a donar médula ósea?
Si desea convertirse en un donante voluntario, el proceso es sencillo y sencillo. Cualquier persona entre las edades de 18 y 60 años y con buena salud puede convertirse en donante. Hay un formulario para completar y una muestra de sangre para dar; puede encontrar toda la información que necesita en el sitio web del Programa Nacional de Donantes de Médula Ósea. Puede unirse a un programa de donación en su área o ir a un centro de donantes local para hacerse un análisis de sangre.
Cuando una persona se ofrece voluntaria para ser donante, sus rasgos particulares de tejido sanguíneo, según lo determinado por un análisis de sangre especial (prueba de antígeno de histocompatibilidad), se registran en el Registro. Este tipado de tejido es diferente del tipo de sangre A, B o O de una persona. El registro del Registro también contiene información de contacto del donante, en caso de que se realice una coincidencia del tipo de tejido.
Conclusión trans Los trasplantes de médula ósea pueden ser autólogos (de usted) o alogénicos (de otra persona). Las células madre se obtienen de sangre periférica, de médula ósea o de la sangre del cordón umbilical que se guarda al nacer.
Para un donante, el proceso es relativamente fácil. Para el receptor, puede ser un proceso largo y difícil, especialmente cuando se necesitan altas dosis de quimioterapia para eliminar la médula ósea. Las complicaciones son comunes y pueden incluir infecciones, hemorragia y enfermedad de injerto contra huésped, entre otros.
