Cirugía de Conmutación Duodenal

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  • Cirugía Plástica
  • La cirugía de pérdida de peso en el interruptor duodenal se conoce por múltiples nombres, que incluyen DS y desviación biliopancreática con cambio duodenal. Este procedimiento es un tipo de cirugía combinada de pérdida de peso restrictiva y malabsortiva. Esto significa que el procedimiento disminuye la cantidad de calorías que pueden ser absorbidas por los intestinos al disminuir la cantidad de intestino que entra en contacto con los alimentos y también disminuye la cantidad de alimentos que pueden ser acomodados por el estómago y utilizados por el cuerpo.

    El interruptor duodenal combina la creación de una bolsa estomacal de tamaño moderado evitando parte del intestino delgado. Esto le permite al paciente perder peso sin alterar significativamente sus hábitos alimenticios, en comparación con otros tipos de procedimientos de pérdida de peso. El estómago puede contener aproximadamente de cinco a seis onzas de comida, mientras que otros procedimientos comunes generalmente lo dejan capaz de contener de media a una onza completa.

    Procedimiento del interruptor duodenal

    El procedimiento del cambio duodenal se realiza en un hospital o en un centro de cirugía, utilizando anestesia general. Un procedimiento laparoscópico, la cirugía comienza con múltiples incisiones de media pulgada en el área del estómago y la mitad del abdomen.

    El estómago permanece unido al primer segmento del intestino delgado, el duodeno, que luego se separa del resto del intestino delgado. El duodeno se une a la parte más baja del intestino delgado, sin pasar por la mayoría de los segmentos segundo y tercero del intestino delgado.

    Esto significa que las porciones del intestino delgado que se pasan por alto no pueden absorber la nutrición de los alimentos, al disminuir la cantidad de intestino que absorbe los alimentos, se pueden absorber muchas menos calorías, minerales y vitaminas.

    El cirujano determina que no hay áreas que tienen fugas, y luego los instrumentos se retiran y las incisiones se cierran, generalmente con suturas absorbibles o cinta estéril.

    La vida después del cambio duodenal

    La cirugía de cambio duodenal tiene excelentes resultados, con el paciente promedio perdiendo del 70 al 80% de su exceso de peso en los dos años posteriores al procedimiento. Sin embargo, los pacientes que eligen este tipo de cirugía tienen un riesgo mucho más alto de deficiencias nutricionales que con otros tipos de cirugía de pérdida de peso. Es posible prevenir la desnutrición después de este procedimiento, pero los suplementos nutricionales, incluyendo vitaminas y minerales, probablemente serán necesarios durante la vida del paciente.

    Se esperaba que el procedimiento mejorara la derivación biliopancreática (DBP), un procedimiento anterior. Los cirujanos creían que al preservar el esfínter pilórico que cierra la parte inferior del estómago, los alimentos tendrían la oportunidad de ser mejor digeridos, disminuyendo el nivel de desnutrición y deficiencias vitamínicas y previniendo el síndrome de dumping después de la cirugía. Sin embargo, los estudios han demostrado que no hay diferencia en las tasas de desnutrición después de las dos cirugías.

    A largo plazo, la mayoría de los pacientes que eligen este tipo de cirugía terminan con resultados duraderos. El cuerpo no puede digerir todos los alimentos que ingiere, los cambios en el estilo de vida no son tan cruciales como lo son con otros tipos de cirugía bariátrica.

    Además, los pacientes pueden comer porciones sustancialmente más grandes que aquellos que tienen otros tipos de cirugías de pérdida de peso restrictivas, lo que permite una mayor satisfacción del paciente.

    Si bien las ventajas de comer comidas más grandes y la pérdida sustancial de peso no solo son posibles, sino que también pueden mantenerse, son pocos los cirujanos que realizan el procedimiento, por lo que hacer visitas de seguimiento puede ser difícil después de la cirugía si el paciente debe viajar. Distancia significativa para ver al cirujano Su capacidad para cumplir con sus citas de seguimiento después de la cirugía debe tenerse en cuenta al elegir esta cirugía, y el cirujano que la realizará.

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