La cirugía aísla una pequeña sección del estómago para procesar alimentos, limitando el tamaño de las comidas a aproximadamente una onza, y ralentiza la digestión forzando a los alimentos a pasar a través de un anillo restrictivo. Mientras que la cirugía de banda perimetral usa un anillo restrictivo, las cirugías son muy diferentes, la banda de vuelta no requiere incisiones en el estómago, mientras que la gastroplastia de banda vertical crea un agujero en el estómago para que la banda la atraviese. Además, la banda de vuelta se puede ajustar según sea necesario sin cirugía y la banda restrictiva en la gastroplastia con banda vertical no se puede modificar sin cirugía.
El paciente que se somete a este procedimiento debe hacer cambios radicales en su ingesta de alimentos y estilo de vida para que el procedimiento tenga un resultado exitoso a largo plazo.
Debido a que el estómago tiene la capacidad de estirarse para acomodar los alimentos, el estómago puede expandirse considerablemente desde la capacidad de una onza. Las comidas deben ser muy pequeñas y beber líquidos con las comidas puede llenar la bolsa.
El procedimiento
La cirugía generalmente se realiza en un hospital o en un centro quirúrgico, usando anestesia general.
La mayoría de las cirugías se realizan por laparoscopia, lo que permite al cirujano usar instrumentos largos colocados en el cuerpo a través de incisiones de unos centímetros de largo (en lugar de abrir la cavidad abdominal y crear una gran cicatriz). En algunos casos, aunque la cirugía se realizará abierta con la incisión tradicional más grande, o una cirugía que comienza por laparoscopia se puede convertir al procedimiento abierto cuando el cirujano determina que es necesario.
La cirugía comienza con múltiples incisiones de media pulgada en el área del estómago. Los instrumentos se insertan a través de estas incisiones y el cirujano comienza haciendo una incisión en el estómago. Los lados de la incisión están grapados, creando un agujero en el estómago a través del cual se enhebra una banda restrictiva, disminuyendo la velocidad con la que los alimentos pueden salir del estómago.
Por encima del orificio recién creado, el estómago está engrapado, obligando a los alimentos digeridos a salir del estómago a través del área con bandas. Una vez completo, el área del estómago que digiere los alimentos contiene una onza de comida o menos.
Una vez que el cirujano determina que las grapas mantienen el estómago cerrado y no hay áreas que parecen tener fugas, los instrumentos se retiran y las incisiones se cierran, generalmente con cinta estéril.
El resultado típico
Este procedimiento tiene resultados mixtos a largo plazo, que varían desde la recuperación de todo el peso perdido hasta el mantenimiento del 50% del peso perdido total. Muchos pacientes tienen dificultades para mantener las pequeñas porciones necesarias para mantener el tamaño de la bolsa del estómago pequeña. Cuando comienzan a consumir porciones más grandes, la pérdida de peso se detiene y el aumento de peso a menudo comienza.
El intestino no se pasa por alto en este procedimiento y no hay cambios en la forma en que el cuerpo digiere los alimentos en los intestinos, por lo que no hay riesgo de desnutrición debido a la cirugía.
La pérdida de peso total y el mantenimiento del peso a largo plazo es el más bajo para esta cirugía en comparación con todos los tipos de cirugía bariátrica que se realizan actualmente en los Estados Unidos, por lo que no se recomienda para personas con una gran cantidad de peso perder / o que son candidatos para otros procedimientos.
De hecho, puede ser preferible trabajar para cambiar los factores modificables y tener un procedimiento diferente cuando califica en lugar de tener un procedimiento que se sabe tiene menos pérdida de peso a corto y largo plazo.
