Existe una alternativa de cirugía bariátrica que no es tan conocida como la banda de vuelta, la bomba de estómago o el balón gástrico. Se llama vBloc y funciona bloqueando el nervio vago. ¿Qué es el nervio vago? Es un camino en tu cuerpo que juega un papel en tu sensación de hambre. Y puede ser la clave para la pérdida de peso a largo plazo. Pero muchos expertos todavía son cautelosos sobre la recomendación del tratamiento.
¿Qué es el nervio vago?
También conocido como nervio craneal X, el nervio vago es el décimo y más largo de tus pares craneales. El nervio vago a veces se llama nervio errante. Se extiende desde una parte del tronco encefálico (el bulbo raquídeo) a través de todos los órganos del cuello y el tórax y, finalmente, hacia el abdomen y el tracto digestivo.
El nervio vago envía información importante a su cerebro sobre el estado físico y emocional de su cuerpo. Al hacerlo, ayuda a regular varias funciones parasimpáticas (o involuntarias). La estimulación del nervio vago (VNS) a veces se usa para tratar a personas con ciertas afecciones, como epilepsia, migrañas o depresión. Aunque los resultados de estos tratamientos han sido mixtos.
Entonces, ¿qué tiene que ver el nervio vago con la pérdida de peso? El nervio vago baja al estómago y le ayuda a comunicarse con su cerebro sobre su estado de saciedad. Eso significa que el nervio envía señales a su cerebro sobre el hambre y la plenitud.
En función de estas señales, se secretan hormonas que estimulan o inhiben la alimentación.
¿Qué es la terapia vBloc?
Algunos investigadores creen que si bloqueas ciertas señales enviadas por el nervio vago, puedes cambiar la urgencia de comer. El sistema de estimulación del nervio vago se ha convertido en una de las cuatro alternativas de cirugía bariátrica para las personas que luchan con su peso.
Una compañía llamada EnteroMedics recibió la aprobación de la FDA para un dispositivo llamado Maestro Rechargeable System que usa terapia neurometabólica (o terapia vBloc) para perder peso. Como parte de la terapia, el dispositivo cambia las señales de hambre enviadas a su cerebro y puede ayudar a un paciente a comer menos.
Los pacientes que se someten a la terapia vBloc tienen un pequeño dispositivo implantado cerca del estómago. El dispositivo también se adhiere al nervio vago. Como resultado de la estimulación del dispositivo, el estómago se expande menos y se contrae con menos frecuencia durante la digestión de los alimentos. Esto ayuda al paciente a sentirse lleno antes de modo que esté menos inclinado a comer en exceso. La estimulación está en curso durante doce horas a lo largo del día. Surgery Las alternativas de cirugía bariátrica como vBloc son populares porque no requieren que se someta a una cirugía mayor y porque no implican ningún cambio quirúrgico en el estómago. El sistema vBloc se implanta utilizando un laparoscopio mínimamente invasivo, generalmente como parte de un procedimiento ambulatorio de 60 a 90 minutos. Se puede quitar o desactivar en cualquier momento.
Al usar el sistema de estimulación del nervio vago, los pacientes también reciben entrenamiento sobre el estilo de vida. Se los alienta a que se conecten con un dietista registrado para asesoramiento individualizado a distancia y también se les proporcionan herramientas de seguimiento y acceso a otras herramientas en línea como videos y materiales de instrucción.
Una desventaja del sistema, sin embargo, es que la aprobación de la FDA limita el tipo de paciente que puede obtener vBloc. Solo las personas con un IMC (índice de masa corporal) entre 40 y 45 son elegibles para el sistema. Si usted es un paciente con un IMC de 35 a 39,9 y también tiene una condición relacionada con el peso, como diabetes tipo 2 o hipertensión, también puede ser elegible para vBloc. Los pacientes también deben demostrar que han probado un programa supervisado de pérdida de peso tradicional sin éxito para ser elegibles para el sistema.
¿Cuánto cuesta la terapia con bloque del nervio vago?
Aunque esta es una de las alternativas de cirugía menos invasivas, no es la más barata.
Las estimaciones ponen el costo de vBloc en aproximadamente $ 18,500. Su costo total para obtener estimulación nerviosa electrónica para bajar de peso dependerá del hospital y cirujano que elija y otras variables.
Debido a que el tratamiento es relativamente nuevo, es posible que el seguro no cubra su procedimiento. Entonces, en comparación, esta puede ser una de las alternativas más costosas para la cirugía de pérdida de peso. Opciones como el balón gástrico e incluso la bomba de estómago AspireAssist son menos costosas. Pero EnteroMedics ofrece asesoramiento a pacientes que están interesados en ayudarlos a navegar su póliza de seguro para una posible cobertura.
¿Qué tan efectivo es vBloc?
¿Puede vBloc realmente ayudarlo a adelgazar? El jurado todavía está deliberando sobre si la estimulación del nervio vago es o no un tratamiento efectivo para perder peso. Según la Sociedad Estadounidense de Cirugía Metabólica y Bariátrica (ASMBS), aún no se conocen los efectos a largo plazo de la pérdida de peso del procedimiento.
Según ASMBS, los estudios publicados sobre el método de pérdida de peso han arrojado resultados mixtos. Un ensayo incluyó casi 300 sujetos. Todos los pacientes tenían el dispositivo implantado pero solo dos tercios lo tenían activado. El dispositivo en el otro tercio permaneció desactivado. Después de doce meses, la cantidad de exceso de peso perdido por el grupo activado y el grupo desactivado era más o menos el mismo.
En otro estudio, los pacientes que tenían un dispositivo activado mostraron una mayor pérdida de peso que aquellos cuyo dispositivo no se activó. Pero la pérdida de peso no fue tan impresionante como esperaban los investigadores. El grupo de implante activado (grupo de tratamiento) perdió 24.4 por ciento de su exceso de peso mientras que el grupo desactivado (grupo simulado) perdió 15.9 por ciento de su exceso de peso.
Cuando los investigadores revisaron este grupo de estudio después de 18 meses, sin embargo, vieron resultados más prometedores. Los pacientes en el grupo de tratamiento perdieron el 23.5 por ciento de su exceso de peso o el 8.8 por ciento de su peso total. Los pacientes en el grupo simulado perdieron 10.2 por ciento de su exceso de peso o 3.8 de su peso total.
Riesgos vBloc y efectos secundarios
Cuando la Administración de Alimentos y Medicamentos aprobó el Sistema recargable Maestro o el dispositivo vBloc, identificaron las posibles desventajas del uso del método para perder peso. De acuerdo con la información de aprobación de dispositivos de la FDA, ciertos pacientes no son buenos candidatos para el método de pérdida de peso. Incluyen pacientes con
Cirrosis del hígado
- Aumento de la presión en las venas hepáticas
- Venas dilatadas en el esófago
- Hernias hiatales que son clínicamente significativas y no pueden corregirse mediante cirugía
- Según información adicional proporcionada por la FDA, surgieron problemas durante los ensayos clínicos El sistema recargable Maestro incluía náuseas, vómitos, complicaciones quirúrgicas, dolor (incluido dolor en el pecho), acidez estomacal, problemas para tragar y eructos.
Como resultado de su evaluación del sistema vBloc, el ASMBS concluye que el bloqueo del nervio vago reversible ha demostrado tener un perfil de seguridad razonable con una baja incidencia de eventos adversos graves y una baja tasa de revisión en el corto plazo. Más estudios son necesarios para determinar las tasas de reoperación y explantación a largo plazo . En resumen, la organización se ve prometedora con el dispositivo, pero espera para ver qué sucede con los pacientes a largo plazo.
