El reembolso generalmente significa recibir dinero en concepto de reembolso por el dinero que ya ha gastado o un gasto en el que ya ha incurrido. Es un término utilizado en una amplia variedad de formas en la vida comercial y personal, pero tiene un significado diferente en el cuidado de la salud.
Viene del latín. Re (otra vez) en (en) bursa (bolsa) — devolviendo el dinero en su bolso.
Muchos de nosotros estamos familiarizados con que nos reembolsen los gastos.
Realizamos un viaje de negocios y pagamos nuestro hotel y comidas con nuestros fondos personales, luego enviamos los recibos a la cuenta cuando regresamos para que puedan reembolsarnos. Re Reembolso de atención médica a médicos y hospitales
Los proveedores de atención médica son pagados por el seguro o los contribuyentes del gobierno a través de un sistema de reembolso. Brindan servicios médicos a un paciente y luego solicitan el reembolso de esos servicios con la compañía de seguros o la agencia gubernamental. No es el paciente quien está pagando de su bolsillo y recibiendo un reembolso, sino que es el médico quien brinda el servicio y luego espera el reembolso.
Si le pidiera a su médico un cronograma de sus honorarios, vería lo que habitualmente cobra por sus servicios. Pero ese monto suele ser muy superior al que le reembolsa una aseguradora o Medicare. Si su médico acepta su seguro de servicios, eso significa que ella acepta el cronograma de reembolso de su pagador.
No espera que pague más por los servicios a menos que le informe de ello con anticipación. Facturarle por un monto adicional, a menos que se lo haya informado con anticipación, se denomina saldo de facturación y es ilegal.
Esta diferencia entre la tarifa establecida para los servicios médicos y lo que les reembolsa un asegurador o Medicare le da espacio para negociar si no está asegurado para un procedimiento médico que desea.
Puede buscar un procedimiento por código CPT para ver cuánto le reembolsa a su médico u hospital Medicare por realizarlo. Una compañía de seguros privada negocia sus propios programas de reembolso con proveedores y hospitales.
Incluso con un seguro de salud, es posible que tenga que pagar un copago por un procedimiento médico, o puede tener que pagar de su bolsillo por procedimientos que no están cubiertos por su seguro.
Algunos médicos no aceptarán pacientes cuyo seguro o Medicare no les reembolse lo suficiente. Esto puede causar escasez de proveedores en algunas áreas y dificultar la búsqueda de un médico que acepte su cobertura.
Acuerdo de Reembolso de Salud (HRA)
