Mejora de la calidad en la atención médica con FOCUS PDCA

Existen muchos acrónimos confusos de metodologías para mejorar la calidad en la atención médica. FOCUS PDCA es uno de los métodos más antiguos y de más larga duración utilizados en la mejora de la calidad de la atención médica. Se puede explicar en términos cotidianos, con un lenguaje común y accesible.

El proceso importa en la asistencia sanitaria

La mejora de procesos tiene como objetivo eliminar los residuos y agilizar los procesos.

Se está presionando para brindar atención de mayor calidad a menores costos. Todos los que están en el continuo de los servicios de salud deben acercarse para alcanzar este objetivo. Los dispositivos, medicamentos, suministros y equipos deben ser producidos por el menor costo posible. En las áreas administrativas y clínicas de un hospital o clínica, existen muchas oportunidades para reducir el desperdicio, que incluyen:

  • Optimizar los niveles de personal.
  • Evitar errores médicos.
  • Evitar infecciones adquiridas en el cuidado de la salud.
  • Optimizar el inventario para que los medicamentos y suministros no caduquen antes de que puedan ser utilizados.
  • Reducir los tiempos de espera.
  • Reducir los tiempos de transporte.

Un plan simple

W. Edwards Deming creó el acrónimo FOCUS PDCA para que las organizaciones pudieran tener un plan simple para eliminar el desperdicio en sus procesos de producción y servicio. Este fue un gran cambio desde la vieja forma de pensar. Antes de que Deming comenzara a persuadir a las personas para que examinaran el proceso, las empresas normalmente solo tenían un control de calidad retroactivo.

Es decir, un proceso o servicio sucedería y, con suerte, alguien verificó el resultado de ese esfuerzo. Todo lo que no cumplió con el estándar de referencia se re-trabajó. El enfoque de Deming en el proceso mostró a las personas que se produce un mayor impacto en el desperdicio cuando comienzas río arriba, entendiendo todo el proceso, no solo buscando el resultado final.

Qué significa FOCUS PDCA

Este acrónimo realmente tiene un impacto, esto es lo que representa:

F:Encontrar un proceso para mejorar
O:Organizar un equipo que conozca el proceso
C:Aclarar el conocimiento actual del proceso
U: Comprende la variabilidad y la capacidad del proceso
S:Selecciona un plan para la mejora continua

PDCA, el acrónimo de Plan, Do, Check, Act, le da al equipo un ciclo continuo de mejora de la calidad para probar sus estrategias de mejora uno, de forma controlada, para medir resultados e impulsar mejoras adicionales. Tenga en cuenta que algunas organizaciones usan el acrónimo PDSA en su lugar, para Planificar, Hacer, Estudiar, Actuar.

Mejora de muestra

Usando un ejemplo para trabajar a través de una mejora de proceso utilizando FOCUS PDCA podría verse así:

  • Buscar un proceso para mejorar: Proceso de descarga para pacientes con insuficiencia cardíaca hospitalizados mayores de 65 años.
  • Organizar un equipo que conozca el proceso: Podría incluir al Jefe de Cardiología, la enfermera de cardiología, la administración.
  • Aclare el conocimiento actual del proceso: El equipo se reúne para crear un diagrama de flujo o un mapa de proceso.
  • Comprender el proceso: El equipo mide el proceso tal como está para determinar un rango de datos, que en este ejemplo podría ser: (1) ¿qué porcentaje de pacientes con insuficiencia cardíaca, mayores de 65 años, son readmitidos dentro de los 30 días? (2) ¿cuánto tiempo le lleva al personal dar de alta a este tipo de paciente?
  • Seleccione qué mejorar: El equipo elige reducir la tasa de readmisión de 30 días.
  • Plan: El primer plan que seleccionen es establecer pacientes con insuficiencia cardíaca mayores de 65 años con un programa de salud conectado al momento del alta.
  • Hacer: El equipo implementa este cambio durante un período de tiempo fijo.
  • Verificar: El equipo mide y verifica los resultados de su intervención de alta de salud conectada.
  • Actuar: El equipo actúa sobre los resultados. Si la intervención funcionó, entonces el equipo mantiene este nuevo programa en su proceso de alta. Incluso pueden tomar algunas medidas para tratar de mejorar aún más su reducción de la tasa de readmisión de 30 días. Si la prueba no mejoró las tasas de readmisión de 30 días, intentarían otra idea y la ejecutarían a través del ciclo PDCA.

Herramientas de mejora de calidad

Existen otras herramientas y metodologías estadísticas más complicadas, como Six Sigma y 5S Lean, que requieren una capacitación intensiva. Sin embargo, el FOCUS-PDCA de Deming es un excelente lugar para comenzar, especialmente cuando se necesita crear una victoria temprana para lograr que las personas participen en la realización de cambios para mejorar.

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