En caso de que se haya preguntado sobre todos los artículos en las noticias en los últimos años sobre el ‘doc fix ‘o’ doc pay fix ‘, o el debate de SGR, con un poco de suerte, este artículo puede ayudarlo a darle sentido a todo.
¿Qué es SGR?
SGR significa Tasa de crecimiento sostenible. El sitio web del Colegio Estadounidense de Médicos ofrece una descripción general completa de la SGR, y por qué es un concepto fatalmente defectuoso que da como resultado un debate en curso sobre el pago de médicos.
De acuerdo con ACP en línea, la fórmula SGR fue promulgada por el Congreso como parte de la Ley de Presupuesto Balanceado de 1997. La fórmula limita el crecimiento del gasto para los servicios de los médicos al vincular las actualizaciones con las tasas objetivo de crecimiento del gasto .
La fórmula SGR afecta directamente la cantidad de médicos que se pagan por tratar a pacientes de Medicare mayores de 65 años. Medicare es el programa de seguro financiado por el gobierno diseñado para ayudar a cubrir el envejecimiento de la población.
¿De quién es el impacto del debate SGR?
Los recortes de SGR y de Medicare potencialmente resultantes de esto afectarían de manera más significativa y directa a los médicos que tratan a pacientes mayores. Si no se resuelve la situación de SGR, los recortes salariales podrían ser tan dañinos que podrían alejar a algunos médicos de la práctica, lo que a su vez afectaría en gran medida a los pacientes mayores.
Para muchos médicos, la mayoría de sus consultas pueden consistir en pacientes de Medicare.
Por lo tanto, un recorte abrupto en los reembolsos de Medicare tendría un impacto significativo en sus ingresos generales.
El resumen de ACP de la situación SGR continúa diciendo:
La fórmula SGR no controla el volumen … Corta los pagos sin tener en cuenta la calidad o la eficiencia de la atención brindada por un médico individual.
Todos los años desde 2001, el actual, La fórmula fatalmente defectuosa de SGR ha amenazado con imponer recortes drásticos en los pagos del programa de honorarios médicos de Medicare por la atención brindada a las personas mayores de los Estados Unidos .
¿De qué se trata el debate sobre el arreglo de documentos?
El debate gira en torno a si la ley debe o no ser derogada y reemplazada, para evitar recortes futuros, pero el costo de hacerlo es muy alto. La postura oficial de la ACP es que la ley debe ser derogada y reemplazada por una fórmula de pago mejor, más realista y justa para el reembolso de Medicare.
El costo de hacerlo sería de alrededor de $ 138 mil millones, que es inferior a los $ 245 mil millones estimados en 2012, según la ACP.
Debido a que el costo de revocar la ley es tan alto, el Congreso continúa haciendo una corrección temporal para anular el ajuste de SGR y los recortes salariales subsecuentes cada año, lo que también cuesta mucho tiempo y dinero. Además, debido a que no es una solución permanente, la legislación temporal deja las prácticas de los médicos y la atención a los pacientes de edad avanzada en la balanza cada año cuando expira la solución temporal.
¿Cuál es la solución?
Ahí es donde el debate se calienta hasta una tormenta de fuego. Algunas personas piensan que aplicar repetidamente soluciones temporales es la única respuesta, ya que derogar la ley SGR es tan extraordinariamente costoso, pero dejar la tasa SGR sola resultaría en recortes salariales para los médicos, podría dañar irreparablemente a la fuerza de trabajo.
Es una cuestión extremadamente compleja, y cualquier posible solución permanente probablemente tendría consecuencias no intencionales perjudiciales, como lo hace la legislación más compleja.
