De todos los medicamentos utilizados para tratar el dolor, el sulfato de morfina es quizás el más incomprendido y el más temido. Comúnmente utilizado en entornos de cuidados paliativos y hospicios para tratar a pacientes que se acercan al final de sus vidas, este artículo explora cómo y por qué usar morfina líquida en situaciones al final de la vida, así como morfina en otras formas, y los posibles efectos secundarios de esta droga para aliviar el dolor
Usos
En los cuidados paliativos y los entornos de cuidados paliativos, la morfina a menudo se considera el estándar de oro de los medicamentos para el dolor porque generalmente trata el dolor de manera efectiva y generalmente es bien tolerado por los pacientes. Además, la morfina suele ser rentable y fácilmente disponible en la mayoría de las áreas. Además, la morfina también es efectiva en el tratamiento de la disnea o dificultad para respirar, que algunos pacientes podrían experimentar debido a su enfermedad / enfermedad.
Efectos secundarios
Como se señaló anteriormente, los pacientes suelen tolerar bien la morfina, pero la droga también puede causar algunos efectos secundarios molestos e incluso graves. Algunos de los posibles efectos secundarios de la morfina incluyen:
- Estreñimiento
- Diarrea
- Mareo
- Somnolencia
- Sensación de mareo
- Malestar estomacal
- Vómitos
Debido a los posibles efectos secundarios de la morfina, debe informar a su proveedor de atención médica acerca de cualquiera o todos estos síntomas si su ser querido uno está recibiendo esta droga para aliviar su dolor.
Algunos de los efectos secundarios de la morfina se pueden aliviar con otros tratamientos, como usar un medicamento contra las náuseas para las náuseas y los vómitos, o un ablandador de las heces para el estreñimiento.
Todos los efectos secundarios graves del uso de morfina deben ser informados a su médico inmediatamente, como: breathing Respiración lenta, superficial o irregular
- Color azul o púrpura en la piel
- Latido cardíaco rápido o lento
- Convulsiones
- Alucinaciones (ver cosas o escuchar voces que no existe)
- Visión borrosa
- Desmayo
- Picaduras
- Sarpullido
- Picazón
- Opresión en la garganta
- Dificultad para tragar
- Inflamación de los brazos, manos, pies, tobillos o parte inferior de las piernas
- Administración de la morfina en varias formas, incluso líquida o tableta, que la convierte en la droga de alivio del dolor de elección en muchas situaciones al final de la vida. Las formas de morfina pueden incluir:
Soluciones orales de morfina
Las soluciones orales (líquidas) de morfina se usan comúnmente en los cuidados paliativos y en los entornos de cuidados paliativos porque es relativamente fácil de administrar. La morfina se puede concentrar para administrar dosis más grandes de la droga usando cantidades más pequeñas de líquido. Además, algunos pacientes que no pueden tragar píldoras debido a su enfermedad o disminución del nivel de conciencia, o debido a los posibles efectos secundarios de la morfina, por lo general pueden tolerar la menor cantidad de líquido necesaria para aliviar su dolor y / o hacer que se sientan cómodos.
Una solución de morfina oral / líquida generalmente comienza a trabajar rápidamente, generalmente en 15 minutos, y dura aproximadamente 4 horas, aunque algunos pacientes pueden encontrar que requieren morfina con más frecuencia.
La morfina tiene un sabor amargo, que es más notable en forma líquida que en pastillas. Debido a que el líquido concentrado generalmente se administra en pequeñas cantidades, no se recomienda mezclar morfina con otros líquidos. La mayoría de los pacientes generalmente toleran tomar el medicamento solo o perseguirlo con una bebida de su elección. Solution La solución oral de morfina debe administrarse solo con una cuchara dosificadora o cuentagotas proporcionada por la farmacia. Debido a que está altamente concentrado, es importante que la dosis sea lo más precisa posible. Si no está seguro acerca de la dosis correcta, solicite a su enfermera o proveedor de atención médica que lo haga por usted.
Llevo conmigo una botella de muestra de morfina cuando visito a mis pacientes. Si bien la botella no contiene el medicamento real, esta botella de muestra me permite demostrar cómo usar un cuentagotas para extraer la dosis correcta.
Tableta o cápsula Morfina
Las tabletas de morfina vienen en forma de liberación rápida y extendida. Las tabletas de liberación rápida funcionan de manera similar a una solución de morfina oral / líquida, ya que funcionan con relativa rapidez, pero solo duran aproximadamente cuatro horas. Las tabletas de liberación rápida se pueden triturar y mezclar con puré de manzana o pudin para pacientes con dificultad para tragar tabletas o triturarlas y administrarlas a través de una sonda nasogástrica (NG).
Las tabletas de liberación prolongada (ER o XR) se pueden tomar cada 12 horas o incluso una vez al día. La morfina de liberación prolongada solo se usa en pacientes que experimentan dolor continuo de moderado a severo. Siempre debe consultar con su proveedor de atención médica o farmacéutico antes de triturar una tableta ER o abrir una cápsula ER. De lo contrario, podría administrar una dosis que sea demasiado alta.
Otros métodos de administración
Además de las formas líquidas o sólidas, la morfina también se puede administrar como inyección en un músculo, como una infusión por vía intravenosa (IV) o subcutánea (en el tejido adiposo debajo de la piel). Si bien estas formas de parto no suelen ser la primera opción en un entorno de cuidados paliativos u hospicio en comparación con las formas descritas anteriormente, la morfina administrada de esta manera puede resultar bastante efectiva, menos dolorosa y con menos riesgo.
La morfina también puede administrarse como un supositorio (insertado en el recto) para pacientes que necesitan una dosis de acción más prolongada pero que no pueden tragar morfina en forma líquida o en tabletas. Si esta es la forma de entrega que recomienda su proveedor de atención médica, entonces su médico o enfermera debe demostrar cómo administrarla.
Finalmente, si tiene dudas sobre el uso de morfina para el dolor o la dificultad para respirar (disnea), entonces debe hablar con su proveedor de atención médica. Él o ella pueden ayudarlo a encontrar la solución adecuada para usted y su ser querido.
