Si no se corrigen los problemas graves, CMS puede terminar la participación de la casa de reposo en Medicare y Medicaid. Antes de eso, un hogar puede encontrar su camino en una lista de lo que se conoce como instalaciones de enfoque especial. Es una lista de hogares de ancianos que (a) han tenido un historial de serios problemas de calidad y (b) están incluidos en un programa especial para estimular mejoras en la calidad de su cuidado.
La mayoría de los hogares de ancianos tienen algunas deficiencias, con un promedio de 6-7 deficiencias por encuesta. La mayoría de los hogares de ancianos corrigen sus problemas dentro de un período de tiempo razonable. Sin embargo, una minoría de hogares de ancianos tiene:
Más problemas que otros hogares de ancianos (aproximadamente el doble de la cantidad promedio de deficiencias),
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Problemas más graves que la mayoría de otros hogares de ancianos (incluidos daños o lesiones sufridos por los residentes), y
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Un patrón de problemas graves que han persistido durante un largo período de tiempo (medido durante los tres años anteriores a la fecha en que el hogar de ancianos se colocó por primera vez en la lista de SFF).
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Cómo funciona la Iniciativa del Centro de Enfoque Especial (SFF)
El CMS requiere que los hogares de convalecencia del SFF sean visitados en persona por los equipos de encuesta dos veces más que en otros hogares de ancianos (aproximadamente dos veces al año). Cuanto más tiempo persistan los problemas, más estrictas serán las medidas coercitivas que se tomarán. Ejemplos de tales acciones de cumplimiento son sanciones monetarias civiles (multas) o rescisión de Medicare y Medicaid.
Habrá uno de los 3 posibles resultados:
(a)
Mejora y graduación: El hogar de ancianos se gradúa del programa SFF porque ha logrado mejoras significativas en la calidad de la atención. (b)
Terminación de Medicare: El hogar de convalecencia termina su participación en los programas de Medicare y Medicaid. Si bien dicho asilo de ancianos puede seguir funcionando (según la ley estatal), generalmente se cerrará una vez que se suspendan los fondos de Medicare y Medicaid. (c)
Extensión de tiempo: El asilo de ancianos cuenta con un tiempo adicional para continuar en el programa SFF porque ha habido avances muy prometedores, como la venta del asilo de ancianos a otro propietario con un historial mucho mejor de proporcionar atención de calidad. Para el consumidor
Si está considerando ingresar a un asilo de ancianos incluido en esta lista, CMS recomienda:
Visitar el asilo de ancianos. Hable con el personal, los residentes y otras familias. Puede solicitar ver los resultados de la última encuesta estatal o CMS (debe estar en un lugar que sea fácilmente accesible).
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Antes de su visita, mire el historial de la encuesta de la residencia de ancianos en
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Comparación con la casa de reposo para ver qué las áreas pueden ser problemáticas. Pregúntele al personal de la clínica de reposo qué están haciendo para mejorar la calidad de la atención de los residentes en la casa de reposo.
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Llame a la agencia de encuestas del estado (enlace a
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Comparación de hogares de ancianos) find para obtener más información sobre el hogar de ancianos. Mire el tiempo que un hogar de ancianos ha estado en la lista de SFF. Esto es particularmente importante si el hogar de ancianos ha sido un hogar de ancianos SFF por más de 18-24 meses, ya que estos están más cerca de graduarse (debido a mejoras) o terminar su participación en Medicare y Medicaid. Llame al Defensor del Pueblo, la Administración de Envejecimiento y los grupos locales locales para obtener más información sobre el asilo de ancianos. Use la Guía para elegir un asilo de ancianos (//www.Medicare.Gov/Publications/Pubs/pdf/02174.Pdf) disponible en
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