Los códigos ICD-9 se usan para describir el diagnóstico de un paciente, incluidos síntomas, enfermedades o trastornos. En una oficina médica, los códigos ICD-9 se utilizan para establecer la necesidad médica de las visitas de los pacientes, así como para comunicar a las compañías de seguros el motivo de una visita al paciente.
Es importante que los códigos ICD-9 sean precisos en cuanto a la calidad de la atención del paciente, para evitar negligencias médicas y para que la oficina médica reciba el reembolso del seguro adecuado. La codificación adecuada de ICD-9 requiere una comprensión de cómo se usan los códigos ICD-9, cómo usar el manual ICD-9 y la importancia de la precisión en la codificación ICD-9.
1¿Qué son los códigos ICD-9?
- Estos generalmente se conocen como códigos de diagnóstico.
- ICD-9 significa Clasificación Internacional de Enfermedades, Novena Revisión.
- La codificación es un sistema universal o estándar utilizado para identificar enfermedades
- Estos códigos tienen tres, cuatro o cinco dígitos.
- Estos códigos describen el motivo de la visita, la enfermedad o lesión, o información complementaria
- Pueden ser numéricos o alfanuméricos
- Se deben codificar al más alto nivel de especificidad
- Se enumeran en los formularios de reclamo de facturación, CMS-1500 y UB-04
2Utilizando el Manual de Codificación ICD-9
La codificación ICD-9 puede ser bastante confusa pero puede ser más frustrante si no tiene una comprensión completa de cómo usar el Manual ICD-9. El manual ICD-9 tiene tres volúmenes. Los volúmenes 1 y 2 contienen información de diagnóstico utilizada para la facturación del médico y del hospital y están en el mismo manual. El Volumen 3 contiene información procesal utilizada solo para la facturación del hospital y está en un manual separado.
3Uso del Manual de codificación ICD-9: Volumen 1 listing Listado numérico de códigos ICD-9
- En la parte posterior del manual
- Los códigos se enumeran por categoría, subcategoría y subclasificaciones
- Cada categoría comienza con un código de tres dígitos, cada uno un dígito más allá de tres agrega más detalles
- Un decimal y un cuarto dígito comienzan una subcategoría
- Un quinto dígito es la subclasificación y muy probablemente el código de mayor especificidad
- 4Usando el Manual de codificación ICD-9: Volumen 2
La lista alfabética de ICD-9 códigos
- Se encuentra en la parte frontal del manual
- Tiene la misma lista de enfermedades que se encuentra en el Volumen 1
- 5 Utilizando el Manual de codificación ICD-9: Volumen 3
Características alfabética y numérica de los códigos de procedimiento
- Cada categoría comienza con un código de dos dígitos , cada dígito más allá de dos agrega más detalles
- Un decimal y un tercer dígito comienzan una subcategoría
- Un cuarto dígito es la subclasificación y muy probablemente el código de mayor especificidad
- Listas DRG (Diagnosis Related Grou) ps) para la codificación de pacientes hospitalizados por categoría
- 6Formato en el Manual de codificación ICD-9
El manual de codificación ICD-9 utiliza un formato especial para ayudarlo a identificar y utilizar correctamente los códigos correctos. Esta estructura de formato se conoce como convenciones.
Abreviaturas
NEC: No en ninguna parte clasificable
- NOS: No especificado de otra forma
- Códigos de color
Azul: no se puede usar como diagnóstico principal, describe una condición causada por otra condición
- Amarillo: se usa cuando no hay suficiente información para elegir una más específica código; termina en 8, 9 o 0
- Gris: se refiere a Otros códigos que no tienen un código más específico para describir una condición
- Formato de texto
Tipo en negrita para los términos principales
- Los corchetes identifican sinónimos / palabras alternativas
- Los puntos indican el uso de los siguientes modificadores
- Sangrado para identificar los subterráneos
- Cursiva para identificar los códigos suplementarios
- 7 Símbolos en el Manual de codificación ICD-9
Los puntos de viñeta indican un nuevo código
- Un triángulo que apunta hacia arriba indica un código revisado
- El texto encerrado en triángulos apunta hacia adentro indica texto revisado
- Una N blanca dentro de un cuadro amarillo indica Recién nacido
- Una P blanca dentro de un cuadro amarillo indica Edad pediátrica
- Una M blanca dentro de un cuadro amarillo indica Maternidad Edad 12 — 55
- Una A blanca dentro de un recuadro amarillo indica edad adulta 15 — 124
- Un cheque delante del 4º encerrado en un recuadro rojo indica que se requiere un cuarto dígito
- Un cheque delante del quinto encerrado en un recuadro rojo indica que se requiere un quinto dígito
- Una H blanca dentro de un cuadro azul indica una afección adquirida en el hospital
