Consejos para la administración segura de medicamentos

Los errores de medicación o los errores que involucran medicamentos son tan comunes que en la profesión médica tenemos los 5 derechos para ayudarnos a evitarlos. Los Cinco Derechos son:

1. La dosis correcta
2. La medicación correcta
3. El paciente correcto
4. La ruta correcta
5. El momento correcto

Básicamente, antes de que una enfermera u otro profesional de la salud le administre un medicamento, nos preguntamos: ¿Es esta la dosis correcta? ¿El medicamento correcto se le dio al paciente correcto de la manera correcta en el momento correcto?

Debe haber una cosa agregada a la lista cuando se administran medicamentos en el hogar: el almacenamiento correcto.

Este método ha ayudado a evitar muchos accidentes que involucran medicamentos en hospitales y otros entornos de atención médica y puede ayudarlo a evitar accidentes en su hogar también. Si está a cargo de administrarle medicamentos a alguien que está cuidando, los 5 derechos son algo con lo que debe estar familiarizado y comenzar a verificar el momento en que obtiene la receta del médico.

Debido a que puede haber diferencias en la forma en que se administran y reciben los medicamentos en los cuidados paliativos y en los centros de cuidados paliativos, intentaremos incluir variaciones cuando corresponda.

Tome notas en el consultorio del médico o en la visita de la enfermera

Cuando el médico o la enfermera le diga que empiece a administrar un nuevo medicamento, tome notas. Escriba el nombre del medicamento, la dosis que le dará y cualquier instrucción que le den sobre cómo administrarlo. Por ejemplo, cuando estoy visitando a un paciente y les informo que comenzarán con una solución oral de morfina de 5 mg cada 4 horas, según sea necesario, les indico que tomen sus propias notas además de las que les anotaré.

Les digo cómo se dosifica el medicamento; por ejemplo, una solución concentrada de 20 mg de morfina por cada mililitro de líquido. Les diré que 5 mg de morfina equivalen a 0.25 ml. Traigo conmigo una muestra de la botella y el cuentagotas que nuestra farmacia suministra. Les muestro el cuentagotas y preparo una muestra de dosis de medicamento.

Puedo dibujar un diagrama del gotero al que pueden consultar más adelante. Les digo para qué se van a usar los medicamentos, con qué frecuencia se los debe dar y cómo llevar un registro de lo que dieron. Con suerte, sus notas se verán así:

• Solución oral de morfina
• 5 mg o 0.25 ml o 1/4 del gotero
• Administre cada 4 horas si es necesario para el dolor
• Anote la fecha, hora y dosis administradas

Tome sus propias notas, incluso si el médico o la enfermera escriben sus propias instrucciones para usted. Es probable que tenga un mejor sentido de las instrucciones que anotó frente a las escritas por otra persona. Tomar notas también ayuda a solidificar la información en su memoria.

Verifique la receta en la farmacia

Si recoge el medicamento en la farmacia o se lo envían a su casa, siempre verifique el medicamento antes de aceptar la entrega. Asegúrese de que sea el mismo medicamento y la misma dosis o concentración que las notas que tomó. Verifique que el nombre del paciente en el frasco sea su paciente. También verifique que las instrucciones sean las mismas que anotó. Si las instrucciones varían, contacte a su proveedor de atención médica para aclarar antes de administrar cualquiera de los medicamentos.

Almacenar la medicación correctamente

Algunos medicamentos tienen requisitos de almacenamiento específicos para preservar su efectividad.

La insulina, algunos antibióticos líquidos y muchos otros medicamentos deben ser refrigerados. Cualquier tipo de medicamento en forma de supositorio deberá guardarse en un lugar fresco para evitar que se vuelvan demasiado blandos. La nitroglicerina debe protegerse de la luz solar. Siempre verifique con el farmacéutico las instrucciones específicas de almacenamiento de sus medicamentos y asegúrese de seguirlos.

También es muy importante almacenar todos los medicamentos en sus envases originales. Los casos de píldoras parecen ser convenientes, y probablemente lo sean, pero una vez que los llena, puede ser confuso separar los medicamentos.

Es mucho más seguro, si es un poco menos conveniente, guardar todos los medicamentos en sus propias botellas.

Dar la dosis correcta

De acuerdo, probablemente diga ¡Duh!, Pero ojalá no se haya saltado esta parte. Si bien es de sentido común administrar la dosis correcta de medicamento, la forma de administrar la dosis correcta puede no serlo. Por ejemplo, si un medicamento requiere una dosis de 1 cucharadita, puede tener la tentación de romper las cucharas de medir para hornear o, peor aún, la cuchara que revuelve (bueno, se llama cucharadita, ¿no?). Puede haber amplias variaciones en las cucharas de agitación e incluso en las cucharas de medir calibradas, por lo que es mejor administrar siempre el medicamento con el dispositivo de medición que el farmacéutico le brinda.

Las pastillas pueden ser igual de complicadas. Es posible que tenga una receta que requiera 1/2 tableta de un medicamento. Puede sentir la tentación de simplemente morder la píldora por la mitad, pero estaría mucho más seguro con un separador de píldoras. Estos se pueden comprar en su farmacia o pueden ser proporcionados por su hospicio u otra agencia de atención médica. Las cápsulas de medicamentos no deben abrirse ni dividirse. Nunca.

Administre el medicamento por la ruta correcta

Si se ordena administrar un medicamento por vía oral, eso significa que su paciente deberá tragarlo. Si tragar píldoras es un problema para su paciente, informe siempre a su médico o enfermera. También puede preguntarle al farmacéutico si el medicamento viene en forma líquida. Nunca debe aplastar un medicamento y ponerlo en algo, como puré de manzana, a menos que el médico, la enfermera o el farmacéutico le digan que está bien. Algunos medicamentos son de liberación prolongada, lo que significa que administran una dosis determinada de medicamento a intervalos regulares durante el día. La trituración de este tipo de píldoras permitiría administrar una gran dosis de medicamento de una sola vez.

Otro consejo: si se ordena un medicamento como un supositorio, no intente que su paciente se lo trague. Un supositorio solo debe administrarse en el recto. Si no está seguro de cómo dar uno, pídale a alguien que lo muestre. En realidad, es algo simple de hacer:

• Tener algunos guantes y lubricantes a mano para la tarea.
• Ponte tus guantes de látex.
• Cubra el supositorio con la lubricación e insértelo suavemente en el recto.
• Si encuentras resistencia fuerte, detente.
• Debería poder deslizarlo fácilmente hasta que sea tragado por el recto.

Mantenga un registro de medicamentos

Su médico o enfermera puede pedirle que mantenga un registro de los medicamentos que se prescriben según sea necesario (o prn). Estos pueden ser analgésicos, medicamentos utilizados para tratar las náuseas y los vómitos, etc. Querrán que anote la fecha, la hora, la dosis y la razón por la que le dio el medicamento. Esto les ayuda a determinar qué síntomas están causando problemas al paciente y qué medicamentos son efectivos para tratarlos.

También es importante que mantenga un registro de los medicamentos que administra regularmente. Cuidar de alguien lleva mucho tiempo y es estresante, y no es raro que los cuidadores se pregunten si ya han dado un medicamento en particular. Mantener un registro puede tomar una carga de su carga pesada.

Un registro también puede ser útil si hay más de un cuidador o alguien que viene para ayudar temporalmente. No tendrá que preguntarse si la tía Mary ya le dio el medicamento antes de irse a la tienda.

Use un programa procesador de textos, si está disponible, y haga un registro que pueda imprimirse cuando sea necesario. También puede escribir un registro a mano y hacer copias en su centro de copias local.

Aquí hay un ejemplo de un registro de medicamentos para medicamentos según sea necesario o prn:

En este ejemplo, el cuidador llevó un registro de qué día y hora se le dio el medicamento y en qué cantidad. Este tipo de registro puede ayudar a los profesionales de la salud a determinar la cantidad de medicamento que se le administra a un paciente y su efectividad.

Aquí hay un ejemplo de un registro de medicamentos para medicamentos programados regularmente:

Tomar medidas simples como seguir los 5 derechos y mantener registros precisos puede ayudar a garantizar la seguridad de su paciente o ser querido. Administrar medicamentos adecuadamente puede mejorar la comodidad y la calidad de vida de la persona a la que cuida. Para.