No todos los que ingresan a Medicare tienen 65 años o más. El programa está disponible para personas más jóvenes si tienen una discapacidad médica. Las personas con esclerosis lateral amiotrófica (ELA), también conocida como enfermedad de Lou Gehrig, califican automáticamente, y las personas con enfermedad renal en etapa terminal, lo que significa que necesitan diálisis o un trasplante de riñón, son elegibles si pagan lo suficiente en impuestos. La mayoría de las personas con discapacidades, sin embargo, califican para Medicare según el Seguro por Incapacidad del Seguro Social (SSDI). ¿Cómo funciona el programa SSDI y cómo puede postularse?
1 averigüe si califica para la discapacidad del Seguro Social
Asegúrese de cumplir estos cuatro requisitos para calificar para el programa del Seguro de Discapacidad del Seguro Social (SSDI).
1. Obtenga suficientes créditos laborales
La Administración del Seguro Social (SSA) luego utiliza créditos de trabajo para decidir si cumple con los criterios. Para 2017, un crédito de trabajo equivale a $ 1,300 en ganancias gravadas para el año y cuatro créditos igual a $ 5,200. No puedes ganar más de cuatro créditos por año.
El número de créditos de trabajo que necesita para calificar para SSDI se divide en tres categorías de edad:
- Edad de 24 años o menos: necesita seis créditos de trabajo en los tres años inmediatamente anteriores a su discapacidad.
- Edad de 24 a 31: necesita un crédito laboral por cada año entre 21 y el año en que comenzó su discapacidad.
- Edad de 31 años en adelante: Necesita al menos 20 créditos de trabajo (para aquellos de 31 a 42 años) en los 10 años inmediatamente anteriores a su discapacidad y hasta 40 créditos (para mayores de 62) con 20 créditos de trabajo obtenidos en los 10 años antes de que tu discapacidad comenzara
Consejo útil: tenga en cuenta que cualquier trabajo en el que trabajó debajo de la mesa no contará para el requisito de crédito laboral de la SSA ya que no se pagaron los impuestos. Meet 2. Cumplir con los límites de ingresos
Debe ganar menos de una cierta cantidad de dinero cada mes. Ganar más implica que puede realizar una actividad lucrativa sustancial y no está deshabilitado a los ojos de la SSA. En 2017, el límite mensual de ingresos es de $ 1,170 ($ 1,950 si es ciego).
3. Demuestre que tiene una discapacidad médica
Debe tener una discapacidad médica, mental o física, que se espera que dure por lo menos un año. La Administración del Seguro Social solicitará registros médicos además de la documentación de respaldo de su médico como prueba de discapacidad. Show 4. Demuestre que su discapacidad es grave
La discapacidad médica debe ser lo suficientemente grave como para afectar su capacidad para trabajar en sus trabajos actuales o pasados. La capacidad de trabajar en cierta capacidad según su edad, educación y nivel de habilidad probablemente resultará en un reclamo denegado para SSDI.
2Recibir información para respaldar su reclamo de discapacidad
Antes de solicitar el SSDI, debe reunir información. Esto lo ayudará a completar con precisión su solicitud. Esto es lo que necesita a mano.
Copias de sus registros médicos relacionados con la discapacidad
Copias de los documentos de Compensación al Trabajador, si corresponde
- Lista de sus condiciones médicas
- Lista de sus medicamentos
- Lista de exámenes médicos relacionados con la discapacidad con las fechas del servicio
- Lista de médicos y otros servicios de salud profesionales que lo han tratado en los últimos 12 meses con las fechas del servicio, direcciones de la oficina y teléfonos de la oficina
- Formulario de autorización médica firmado para permitir el envío de sus registros médicos a la Administración del Seguro Social
- Historial laboral en los últimos 15 años con descripción de obligaciones laborales
- Nombres y fechas de nacimiento de su (s) cónyuge (s), pasado y presente
- Nombres y fechas de nacimiento de hijos menores
- Fechas de matrimonios y divorcios
- Información bancaria para su futuro Cheques de seguridad social, si se aprueba por discapacidad
- Información de contacto incluyendo nombre, dirección y número de teléfono de una persona que lo conoce y lo apoya como referencia
- Consejo útil: es posible que desee preguntarle a su médico para una copia de sus registros para revisar usted mismo antes de enviar una solicitud. Si siente que no hay suficiente información que describa su condición médica, puede solicitar una visita al consultorio. Querrá que el médico agregue la información necesaria como parte de una visita cara a cara en lugar de responder a una llamada telefónica. Un examen físico detallado es a menudo lo que se necesita para fortalecer un reclamo de SSDI.
- 3Complete su solicitud de SSDI
Una vez que reúna su información, puede solicitar oficialmente los beneficios de SSDI. Esto se puede hacer de tres maneras.
En persona.
Visite su oficina local de la Seguridad Social y complete una solicitud cara a cara con un representante de la Seguridad Social.
- En el teléfono. Complete su solicitud por teléfono al 1-800-772-1213. Los representantes de la Seguridad Social están disponibles de lunes a viernes de 7 a.M. A 7 p.M. Hora estándar del Este para ayudarlo.
- En línea. Las aplicaciones están disponibles en el sitio web de la Seguridad Social. Puede guardar su aplicación a medida que avanza y completarla a su conveniencia.
- Consejo útil: el proceso de solicitud toma tiempo, con un promedio de una a dos horas dependiendo de la complejidad de su caso. Asegúrese de reservar suficiente tiempo para completar su solicitud correctamente. 4Haga una apelación si su caso SSDI es denegado
Puede tomarle a la Administración del Seguro Social (SSA) de tres a cinco meses aprobar o negar su solicitud, más corto si su condición médica figura en la lista de Condiciones de concesión compasiva. Generalmente, se espera que las condiciones en esta lista tengan una expectativa de vida más corta y mayores necesidades médicas.
Si su solicitud fue denegada por algún motivo, puede optar por apelar la decisión. En 2016, más de 2.3 millones de personas solicitaron SSDI, pero solo el 32 por ciento de los casos se aprobaron ese año.
Hay cuatro niveles de apelación. Si en cualquier nivel se aprueba su caso, el proceso de apelación se detiene allí.
Reconsideración.
En este caso, su solicitud será revisada por segunda vez por un nuevo conjunto de personas en la agencia estatal.
- Audiencia con un juez de derecho administrativo. Un juez que no participó en las revisiones de casos anteriores examinará su caso. Puede traer testigos a la audiencia para agregar testimonio en su nombre. Las audiencias son generalmente en persona, pero también pueden realizarse por teléfono si es necesario.
- Revisión por el Consejo de Apelaciones de la Seguridad Social. El Consejo de Apelaciones decide si escucha su caso luego de revisar los resultados de su audiencia. Pueden revisar el caso ellos mismos o enviarlo de vuelta para una audiencia con un segundo juez de derecho administrativo. Review Revisión de la corte federal.
- El último recurso es presentar una demanda ante el tribunal del distrito federal. Consejo útil: si su caso es denegado en cualquier nivel, es posible que necesite fortalecer su caso. La SSA tiene requisitos muy estrictos y, a menudo, se necesita más documentación médica para demostrar su impedimento. Es posible que desee considerar un examen médico independiente, es decir, una evaluación de un médico con experiencia en el proceso de apelaciones y que pueda realizar evaluaciones funcionales que aborden los requisitos de la SSA.
- 5Cómo y cuándo comenzar con Medicare Una vez que se aprueba el SSDI, se encuentra en el camino hacia la cobertura de Medicare. Siempre que su SSDI no se retire por algún motivo, se inscribirá automáticamente en la Parte A y la Parte B de Medicare en su 25º mes de beneficios consecutivos de SSDI. Sus primas se deducirán directamente de su cheque de beneficios de SSDI.
Deberá solicitar un plan de la Parte D de Medicare, es decir, un plan de medicamentos recetados, por su cuenta.
Piense cuidadosamente antes de tomar cualquier decisión para rechazar Medicare cuando esté en SSDI. Incluso si piensa que otro plan de salud le costará menos en deducibles anuales o primas mensuales, esto nunca funcionará a su favor porque: you Si rechaza la Parte A de Medicare, perderá todos los beneficios de la Seguridad Social, incluido su SSDI.
Si mantiene la Parte A de Medicare pero rechaza la Parte B de Medicare, no es elegible para otra cobertura de seguro de salud, es decir, del Mercado de Seguros de Salud o una compañía de seguros privada. Es contra la ley que estos planes comercialicen o vendan a beneficiarios cubiertos por Medicare.
Consejo útil: no solo podría perder sus beneficios por discapacidad del SSDI y sus ingresos futuros si rechaza Medicare, sino que también perdería el acceso a atención médica asequible. Las ramificaciones financieras a largo plazo son considerables.
Una palabra de Verywell
- No todas las discapacidades médicas lo califican para el Seguro de Discapacidad del Seguro Social (SSDI), pero el SSDI lo califica para Medicare. Solicitar SSDI puede llevar mucho tiempo, pero bien podría valer la pena si lo necesita. Aprenda cómo pasar por el proceso paso a paso y evite cualquier error.
