Internet lo está cambiando todo. Uno puede comprar ropa interior o un auto nuevo con una aplicación. Incluso es posible comprar una casa, incluida la calificación para una hipoteca en un teléfono inteligente. Incluso si realizó un recorrido tradicional de su nueva casa potencial, es probable que haya manejado la mayor parte de la transacción por correo electrónico y firmado toda la documentación en el camino electrónicamente, a excepción de la última parte que tuvo que ser notarizada.
Del mismo modo, los centros 911 están evolucionando para permitir que las personas que llaman usen mensajes de texto para reportar emergencias. En algunas partes del país, la respuesta inicial a un paro cardíaco podría ser de fuentes múltiples a través de una aplicación que alerta a los voluntarios cercanos. ¿Cuánto tiempo antes de que las ambulancias y los camiones de bomberos se conduzcan a la emergencia?
Con todo este cambio y virtualización, no es de extrañar que la entrega de atención médica también sea trans. No solo ambulancias autodirigidas, un concepto del que muchos pacientes no están realmente locos, sino que incluso la forma en que uno ve a un médico está cambiando.
Atención médica virtual: formando relaciones de larga distancia
Atención médica virtual (también conocida como telesalud o telemedicina) es un término que se relaciona con el uso del chat telefónico o video para ser evaluado y tratado por un médico. La atención médica virtual es una buena opción para la atención de urgencia porque le permite a un paciente ver a su médico (o a cualquier médico) siempre que lo desee, generalmente sin esperar y con una visita rápida.
También es bueno cuando el médico de un paciente está muy lejos. El médico de mi esposa se mudó a más de 100 millas de nosotros, pero su relación con su médico todavía es fuerte. Puede usar las opciones de telesalud para ayudarla a mantenerse en contacto y hacer evaluaciones rápidas por teléfono o video chat. Ella no tiene que comenzar de nuevo con un nuevo doctor.
En algunos casos, la plataforma para esta comunicación se basa en una aplicación de teléfono inteligente. Otras plataformas pueden estar basadas en la web o usar call-centers con personal. En muchas versiones, los médicos pueden ser contactados entre ver pacientes a la antigua usanza: en la oficina.
Tipos de sistemas de cuidado virtual
La atención médica virtual no surgió de la nada. Ha sido una evolución de la tecnología y la salud.
Las líneas de asesoramiento de enfermería fueron lo primero. Esos tenían la intención de reducir los costos para las aseguradoras mediante el uso de una enfermera para proporcionar orientación sobre si ir a la sala de emergencias o hacer una cita. Las líneas de asesoramiento de enfermería generalmente son impulsadas por el protocolo (las enfermeras tienen un guión y un algoritmo que se supone que deben seguir), pero han crecido para proporcionar mucho más que una guía simple sobre qué tipo de opciones de cuidado físico buscar.
Las enfermeras ahora proporcionan todo tipo de ayuda médica y muchas líneas de asesoramiento emplean enfermeras practicantes para evaluar potencialmente a los pacientes y ayudarlos a obtener la atención que necesitan. Estos todavía son procesos impulsados por el protocolo, pero necesitan cuidadores autónomos para poder tomar decisiones clínicas fuertes.
La siguiente iteración se llamó telemedicina. En esta versión, hay un médico disponible en el otro extremo. Eso es lo que llevó a las aplicaciones y plataformas de cuidado virtual.
Los programas de telemedicina tienen una amplia gama de estructuras diferentes. Para la mayoría de las aplicaciones de teléfonos inteligentes, no hay nadie entre el paciente y el médico. Es solo el paciente, el doctor y el teléfono.
Visitas virtuales, trabajos reales
En la mayoría de las versiones del modelo virtual actualmente en el mercado, los médicos son el estándar de oro del proveedor de atención médica. Una enfermera o asistente médico podría responder la llamada inicialmente y procesar los datos del paciente-nombre, fecha de nacimiento, seguro, dirección, médico primario, etc.-pero el dinero está en la interacción del médico, que generalmente es muy breve.
Este es un buen trato para un doctor.
Las interacciones con los pacientes se abrevian porque nadie quiere pasar más tiempo de lo necesario por teléfono. Obtienes justo lo que necesitas, pero no es tan agradable como estar cara a cara. Una vez que haya invertido su tiempo en el proceso de registrarse y cumplir con su penitencia en una típica sala de espera, podría sentirse un poco presionado con una visita de cinco minutos a la clínica. En el teléfono, sin embargo, generalmente se prefieren las visitas más cortas. Es mejor para el paciente porque la experiencia completa ha terminado rápidamente y es más lucrativo para el médico debido a la alta rotación del paciente.
En otros casos más sofisticados, el médico actúa como una guía virtual para los equipos médicos en el sitio compuesto por enfermeras o paramédicos. Los médicos utilizan los proveedores de atención médica de cabecera para que sean sus manos, ojos y oídos. Una enfermera o un paramédico pueden conocer de cerca a los pacientes. Pueden sentir la temperatura y la humedad de la piel. Pueden escuchar sonidos pulmonares y tomar signos vitales. También pueden proporcionar intervenciones médicas significativas con órdenes del médico.
Muchos programas de telemedicina se utilizan para ayudar a los hospitales a reducir las readmisiones de pacientes que fueron dados de alta recientemente. Medicare creó este incentivo particular al penalizar a los hospitales si los pacientes recientemente dados de alta tienen que ser admitidos de nuevo en el hospital por la misma condición.
Otros programas de telemedicina usan este modelo para diagnosticar y guiar el cuidado de procedimientos médicos de emergencia potencialmente complicados. Usando la telemedicina, se puede agregar un médico a casi cualquier interacción de emergencia en casi cualquier parte del mundo. Los doctores en San Francisco pueden guiar las cirugías en la Antártida o un neurocirujano puede trabajar con paramédicos para identificar pacientes con accidente cerebrovascular.
En algunos casos, los paramédicos o las enfermeras que se encuentran al lado de la cama usan tecnología como gafas de video o cámaras corporales para ayudar al médico a ver al paciente de cerca. Though Responder a la llamada
¿Qué hay de esos otros trabajos? ¿Dónde está esa enfermera que contestó el teléfono? Esos podrían ser empleados del centro de llamadas que responden teléfonos en sus cubículos y manejan una docena de interacciones por hora, o pueden ser personas en sus propios hogares respondiendo llamadas que les son enviadas a través de una plataforma de software.
La escuela de enfermería no tiene una sección sobre evaluación y atención telefónica, por lo que la mayoría de estos puestos necesitan algún tipo de capacitación para preparar a la enfermera para la telemedicina. Las evaluaciones son muy diferentes cuando está limitado a la pantalla de un teléfono inteligente o, lo que es peor, solo usa las palabras de su paciente para visualizar su presentación médica. Dispat Los despachadores del 911 son expertos cuando se trata de visualizar lo que sucede al otro lado de una llamada telefónica. Los despachadores que están capacitados para manejar llamadas médicas, incluyendo el suministro de instrucciones médicas a personas que no tienen capacitación médica, saben cómo tomar el control de una conversación y lograr que la persona que llama cumpla con los requisitos. Los despachadores del 911 tienen muy poca capacitación médica real. El algoritmo toma todas las decisiones por ellos. Está diseñado para guiarlos a través de la interacción médica basada solo en las respuestas de la persona que llama a las preguntas planteadas por el algoritmo.
En la mayoría de los casos, los pacientes que llaman a una aplicación virtual de atención urgente no experimentan emergencias potencialmente mortales, pero es una posibilidad con cada llamada. Las enfermeras no pueden simplemente ignorar ese tipo de llamadas. Poner a las enfermeras a través de un entrenamiento similar al de un despachador del 911 ayuda a crear un híbrido que puede usar algoritmos de una manera más sofisticada.
Mejoras para el futuro
Independientemente de quién contesta el teléfono o quién brinda la atención médica, se necesitan especialistas en TI y programadores informáticos para hacer que todo funcione al inicio. Muchas de estas plataformas aún no existen. Son los codificadores de computadoras quienes están a la vanguardia de la creación. Los ingenieros de redes y especialistas en comunicaciones ayudan a que el sistema funcione solo después de que el diseñador crea la base. Bil Los emisores de facturas médicas mantienen los ingresos fluyendo en el back-end. La mayoría de estas plataformas son nuevas y aún no se ajustan a los modelos tradicionales de facturación de seguro médico. El futuro de la asistencia médica virtual depende de encontrar un modelo que genere ingresos y sea sostenible.
