¿A dónde se fue tu apetito? Con Preocupaciones por el final de la vida

¿A dónde se fue tu apetito? Con Preocupaciones por el final de la vida

Puede que te preguntes cómo puedes ayudar. ¿Qué alimentos puedes hacer que tentarán el apetito?

¿Cómo se puede detener la pérdida de peso o incluso revertirlo?

Antes de batir cada uno de los platos favoritos de su ser querido, empuñando su espátula como una poderosa espada, es importante entender por qué esta batalla está teniendo lugar.

Anorexia frente a caquexia

La anorexia se define como la falta o pérdida del apetito, lo que resulta en la incapacidad para comer. Esta anorexia es diferente de la enfermedad mental anorexia nerviosa. Puede ocurrir con casi todas las formas de enfermedades limitantes de la vida, pero es más común en cánceres avanzados. La anorexia resulta en la pérdida de peso que es principalmente de grasa, pero puede incluir la pérdida de músculo. Si se detecta desde el principio, la anorexia puede tratarse y la pérdida de peso puede revertirse con suplementos nutricionales o un mayor consumo de alimentos.

La caquexia se define como un estado de mala salud general y desnutrición, marcado por debilidad y emaciación. También es común en cánceres avanzados y SIDA, así como en otras enfermedades avanzadas que limitan la vida, como la insuficiencia cardíaca congestiva.

La caquexia ocurre en más del 80% de los pacientes con cáncer antes de la muerte y es la principal causa de muerte en aproximadamente el 20% de estos pacientes.

En contraste con la anorexia, la pérdida de peso con caquexia implica no solo pérdida de grasa y músculo, sino también de masa ósea. Además, la caquexia no responde a la administración de suplementos nutricionales ni a un mayor consumo de alimentos.

El término que sus médicos pueden usar para cualquier fuente de pérdida de peso es síndrome de anorexia / caquexia (ACS).

Causas de ACS

Alteraciones metabólicas

En enfermedades tales como cánceres avanzados y SIDA, el cuerpo libera ciertas sustancias químicas llamadas citoquinas. Las citocinas causan una respuesta inflamatoria dentro del cuerpo que puede alterar la forma en que el cuerpo metaboliza los nutrientes.
Síntomas físicos

Los síntomas de la enfermedad pueden causar disminución del apetito y, por lo tanto, pérdida de peso. Los síntomas comunes que pueden provocar anorexia incluyen:
Dolor

  • Dysgeusia: un cambio en el gusto, que generalmente incluye aversión a la carne
  • Ageusia: pérdida del gusto
  • Hipersomnia: sensibilidad a los olores, que a menudo causa aversión a los alimentos
  • Disfagia: dificultad para tragar alimentos
  • Disnea — dificultad para respirar
  • Náuseas y / o vómitos
  • Estreñimiento o diarrea
  • Muchos más
  • Efectos secundarios de los medicamentos

Los medicamentos utilizados para tratar enfermedades o aumentar la comodidad pueden tener efectos secundarios que causan anorexia. Muchos de los efectos secundarios son similares a los síntomas físicos enumerados anteriormente. Dist Angustia psicológica o espiritual
No disminuyamos ni desestimemos por completo el rol de la angustia emocional, psicológica o espiritual en la anorexia. Los efectos de la enfermedad y el tratamiento, junto con las respuestas psicológicas como la ansiedad o la depresión y las reacciones espirituales como la desesperanza, pueden provocar un menor entusiasmo por la comida y / o la falta de energía para prepararla y comerla.

Otras causas
Otras causas de anorexia se pueden pasar fácilmente por alto, pero pueden ser significativas. Los ejemplos incluyen dentaduras mal ajustadas e infecciones de la boca o el esófago.

Tratar ACS
Lo primero que debe hacer es discutir el problema con su enfermera o médico. Lo ayudarán a desarrollar un plan de cuidado para abordar los factores contribuyentes. El enfoque generalmente será multidimensional, centrándose en el manejo de los síntomas, soporte nutricional, medicamentos, servicios sociales y apoyo espiritual. Es importante recordar que los enfoques para tratar la anorexia y la caquexia en enfermedades avanzadas no siempre funcionan.

Manejo de síntomas

Si hay síntomas de enfermedad que contribuyen a la disminución del apetito y la pérdida de peso, estos deben abordarse primero. El dolor, la náusea, la fatiga y la depresión son los síntomas más comunes que inducen la anorexia y generalmente son fáciles de tratar. Si los síntomas son un efecto secundario de los medicamentos, es posible que su médico quiera interrumpirlos (si no es necesario) o probar uno diferente.

Apoyo nutricional

Hay dos escuelas de pensamiento sobre la alimentación hacia el final de la vida: uno cree que la persona enferma solo debe comer alimentos nutritivos densos y la otra cree que la persona enferma debe comer lo que quiera. Muchas personas se ubicarán justo en el medio, ofreciendo comidas nutritivas y refrigerios, pero permitiendo indulgencias de vez en cuando. Este es probablemente el enfoque más prudente. Si su ser querido está perdiendo peso y no tiene interés en comer, pero le encanta el pudín de chocolate, ¡le digo que le dé budín de chocolate!

Algunos suplementos realmente sabrosos y altamente nutritivos están en el mercado. (Ensure and Boost es probablemente el más popular.) Agregar suplementos a la dieta de su ser querido puede aumentar su ingesta total de calorías y ayudar a compensar las deficiencias nutricionales.

La nutrición artificial en forma de alimentación por sonda es un tratamiento controvertido para el SCA. Como se indicó anteriormente, una vez que un paciente es caquéxico, los suplementos nutricionales, incluida la alimentación por sonda, no lo revierten. La alimentación por sonda también puede tener efectos secundarios desagradables o peligrosos y, a menudo, aumentar la incomodidad del paciente que está muriendo.

Medicamentos

Varios medicamentos pueden ayudar a los pacientes con SCA a aumentar su apetito y aumentar de peso. Los más comunes incluyen megestrol (Megace), esteroides como dexametasona (Decadron), cannabinoides (marihuana) y metoclopramida (Reglan). Pregúntele al médico de su ser querido si alguno de estos medicamentos podría ayudar. Los médicos generalmente probarán uno o más de estos medicamentos por un tiempo y los suspenderán si no son efectivos. Es importante señalar aquí que la forma de marihuana ahumada sigue siendo ilegal.

Apoyo psicosocial y espiritual

La ansiedad, la depresión, los factores estresantes familiares y otros factores emocionales y espirituales pueden contribuir al SCA. La disminución del apetito también puede conducir a que el paciente se sienta aislado de su ser querido, ya que las comidas son momentos de socialización. Un trabajador social médico (TSM), capellán o psicoterapeuta puede ayudar a su ser querido a superar esos sentimientos.

¿Qué puedes hacer para ayudar?

Con tantos factores que pueden contribuir a un apetito disminuido, es posible que ya te sientas derrotado. Si bien es importante tener en cuenta que sus esfuerzos por aumentar el apetito pueden no funcionar, es igualmente importante no perder la esperanza. Lea 7 maneras de despertar el apetito para obtener consejos y trucos para estimular una disminución del apetito. Trabajar junto con su proveedor de atención médica demostrará la forma más efectiva de rescatar un apetito que se desvanece.

Понравилась статья? Поделить с друзьями: