6 Problemas actuales para los gerentes de consultorios médicos

  • Cuidados geriátricos
  • Compensación de atención médica
  • Tecnología médica
  • Suministros médicos
  • El consultorio médico se enfrenta constantemente a muchos desafíos. El trabajo del gerente de la oficina médica es identificarlos y comprender los pasos necesarios para implementar estrategias exitosas.

    1 Prepararse para el cambio

    6 Problemas actuales para los gerentes de consultorios médicos

    Sea bienvenido o no, el cambio es inevitable, especialmente en la industria del cuidado de la salud. Es importante estar preparado para los cambios que puedan producirse, como la tecnología, el cumplimiento o para satisfacer las demandas de sus pacientes. No importa qué cambios experimente su consultorio médico, la principal importancia con respecto a esos cambios es la forma en que responde.

    Los gerentes de consultorios médicos deben estar listos y capacitados para identificar oportunidades de cambio que mejoren la eficacia y eficacia de la oficina. Es importante mantenerse al día sobre las tendencias de la atención médica para el cumplimiento financiero, el cumplimiento y la planificación futura. Trans 2 Transición a 5010

    Aunque la fecha ha pasado para que todos los proveedores, hospitales y pagadores conviertan la versión 4010 de las transacciones de salud electrónicas a la versión 5010 de las reclamaciones electrónicas, la transición está lejos de haber terminado. Las instalaciones en todo el país están experimentando muchos desafíos para volver a las normas de facturación y codificación. Obtener reclamos limpios facturados llevará tiempo porque, en pocas palabras, ninguno de nosotros sabía exactamente a qué nos enfrentamos.

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    El paso más importante que puede hacer es identificar cada problema a medida que surja. Ya sea que tenga su propio departamento de TI o que se contacte con su proveedor de software de facturación, prepárese con ejemplos de lo que sus emisores de facturas están experimentando para arreglar las cosas. Lamentablemente, no hay una solución rápida, pero mantenerse al tanto de estos errores le servirá a la larga.

    3 Protección de la privacidad del paciente

    Todos los proveedores de atención médica tienen la responsabilidad de mantener a su personal capacitado e informado con respecto al cumplimiento de HIPAA. Ya sea intencional o accidental, la divulgación no autorizada de PHI se considera una violación de HIPAA. Aquí hay 5 consejos para evitar la violación de HIPAA:

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    Los profesionales de la salud deben tener mucho cuidado de abstenerse de divulgar información a través de conversaciones de rutina. Esto se puede hacer fácilmente mencionando a un tercero algo aparentemente insignificante diciendo que John Smith tuvo una visita al consultorio hoy.

    1. Discutir la información del paciente en áreas de espera, pasillos o ascensores debe estar estrictamente fuera de los límites. La información confidencial puede ser escuchada por los visitantes u otros pacientes. También asegúrese de mantener registros de pacientes fuera de las áreas que son accesibles al público.
    2. PHI nunca se debe tirar a la basura. Cualquier documento arrojado a la basura está abierto al público y, por lo tanto, es una violación de la información. Use un servicio externo que se especialice en la eliminación adecuada de PHI.
    3. El chisme es particularmente difícil de controlar. Es por eso que es importante que el acceso a la información se limite estrictamente a los empleados cuyos trabajos requieren esa información. Este tipo de violación puede ser particularmente perjudicial para la reputación de su organización, especialmente en comunidades pequeñas donde todos conocen a todos.
    4. Vender listas de pacientes o divulgar PHI a terceros con fines de comercialización está estrictamente prohibido sin la autorización previa del paciente. Recuerde que solo debe accederse a la divulgación de información del paciente con el fin de brindar atención de calidad.
    5. 4 Control de infecciones

    Prevenir la propagación de enfermedades infecciosas es el principal objetivo del control de infecciones en el consultorio médico. Como todos sabemos, el lavado de manos adecuado es la forma más efectiva de prevenir la propagación de infecciones, sin embargo, el lavado de manos por sí solo no puede hacer el trabajo. Los pacientes y el personal pueden ayudar al:

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    Mantenerse al día con las vacunas, incluida la vacuna contra la gripe

    • Usar la higiene adecuada al toser y estornudar
    • Seguir las pautas adecuadas al manipular sangre y otros fluidos corporales
    • Usar el equipo de protección personal (EPP) apropiado
    • El paso más importante que la oficina médica puede tomar para prevenir la propagación de enfermedades infecciosas es agregar productos sin contacto o manos libres que promuevan la seguridad del paciente y garanticen la protección de los pacientes y el personal.

    5 Reclamaciones pendientes

    Si sus reclamaciones médicas se facturan electrónicamente o si se facturan en papel por correo postal, es imperativo que el personal de su consultorio médico haga un seguimiento con las compañías de seguros para obtener el estado de la reclamación. Una vez que la compañía de seguros haya recibido la factura, no tiene que estar a su merced para recibir el pago oportuno.

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    Dependiendo de su método de facturación, debe esperar recibir el pago en tan solo 15 días. Si los pagos de su seguro promedian un tiempo de respuesta mayor a 30 días desde el momento en que se envían sus facturas hasta que recibe el pago, su oficina necesita desarrollar un proceso para el seguimiento de reclamos. Hacer un seguimiento del estado de sus reclamaciones definitivamente puede mejorar sus días de cuentas por cobrar.

    6 Control interno

    Los controles internos se definen como un proceso diseñado para desalentar el fraude, proteger los recursos de la compañía y garantizar el cumplimiento de las leyes y reglamentos. Los controles internos solo son efectivos si están determinados por las necesidades específicas de la oficina médica, implementados, monitoreados y medidos para garantizar que funcionen según lo planeado.

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    La oficina médica debe adoptar un enfoque proactivo para prevenir y detectar la mala conducta de los empleados mediante el establecimiento de una política con respecto a los controles internos. La prevención y la detección juegan un papel muy importante en cualquier proceso de control interno al minimizar un cierto nivel de riesgo.

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