Alguien nuevo en la codificación médica o que esté considerando una carrera en codificación médica puede revisar la siguiente breve descripción de la codificación del diagnóstico (ICD).
1 Determinación del código de diagnóstico correcto
Para determinar los códigos de diagnóstico correctos (ICD), los codificadores médicos deben usar los volúmenes 1 y 2 en tándem. El Volumen 1 es la lista tabular de enfermedades que cubre enfermedades y afecciones específicas. El Volumen 2 es la lista alfabética de enfermedades que proporciona la información necesaria para identificar condiciones particulares.
Siempre comience con el Volumen 2 que describe la condición
- Use el Volumen 1 para obtener orientación adicional, como el uso de dígitos adicionales, códigos adicionales y / o códigos alternativos
- Use códigos adicionales cuando el código de diagnóstico sea insuficiente por sí mismo
- Haga una lista de los subyacentes enfermedad primero y luego diagnóstico secundario
- Preste atención a símbolos y notas instructivas
- Algunos códigos solo son apropiados para pacientes de cierta edad o sexo
- 2 Las razones para usar códigos de diagnóstico
El reembolso del seguro es la razón número uno por la que se usan los códigos de diagnóstico. Los códigos de diagnóstico son esenciales para obtener reclamaciones médicas pagadas con precisión. Los pagos por visitas hospitalarias a pacientes hospitalizados se basan principalmente en enfermedades y afecciones, que ayudan a formar DRG (grupos relacionados con el diagnóstico).
Además, los códigos de diagnóstico indican la necesidad médica o la razón por la cual un paciente recibió el tipo de atención que recibe ya sea una radiografía, un laboratorio, una visita al consultorio o una cirugía. Los pagadores de seguros, especialmente Medicare rechazarán las reclamaciones que no indiquen la necesidad médica de la visita del paciente.
Hay otros usos para los códigos de diagnóstico:
Para documentar o informar la calidad de la atención del paciente.
- Proporcionar comunicación precisa mediante el uso de un sistema de clasificación nacional que se entiende entre los pagadores y proveedores.
- Para reportar datos que se utilizan para una variedad de estudios de investigación tales como enfermedades, medicamentos, procedimientos o tendencias en la atención médica.
- Para tomar decisiones administrativas importantes, como marketing, personal, presupuestos y compras
- 3El proceso de 5 pasos para la codificación médica
Revise la documentación médica informada por el médico, la enfermera, el técnico y / u otro personal clínico.
- Identificar las condiciones médicas que necesitan ser codificadas.
- Identificar los términos principales para cada condición.
- Busque el término principal en el Volumen 2, el índice alfabético
- Utilice el código que se encuentra utilizando el Volumen 2 y verifíquelo utilizando el Volumen 1, la lista tabular, y aplique las pautas apropiadas.
- 4La clasificación de enfermedades y lesiones
Hay 17 clasificaciones diferentes de enfermedades y lesiones para los principales términos y sub-términos de diagnóstico que varían en número de 001 a 999.
Enfermedades infecciosas y parasitarias
- Neoplasias
- Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas, y Trastornos de inmunidad
- Enfermedades de la sangre y órganos que forman la sangre
- Trastornos mentales
- Enfermedades del sistema nervioso y órganos sensoriales
- Enfermedades del sistema circulatorio
- Enfermedades del sistema respiratorio
- Enfermedades del sistema digestivo
- Enfermedades del sistema genitourinario
- Complicaciones del embarazo, el parto y el puerperio
- Enfermedades de la piel y el tejido subcutáneo
- Enfermedades del sistema musculoesquelético y del tejido conectivo
- Anomalías congénitas
- Ciertas afecciones originadas en el período perinatal
- Síntomas, signos y afecciones mal definidas
- Lesión y Envenenamiento
- Además de estos, hay 2 tipos de suplementos Códigos ementales
Códigos V: Clasificación suplementaria de los factores que influyen en el estado de salud y el contacto con los servicios de salud
- Códigos E: Clasificación suplementaria de causas externas de lesión e intoxicación
- 5 Dónde acudir en busca de ayuda
Libro de terminología médica
- Libro de anatomía y fisiología
- Diccionario médico
- Catálogo de códigos ICD
- Centros para el sitio web de Medicare y Medicaid
