La publicación de pagos implica funciones de depósito y depósito y conciliación de actividades de contabilización con depósitos. Aunque parece bastante simple, esta es una característica fundamental del ciclo de ingresos. El proceso de publicación de pagos afecta a muchas otras funciones de la oficina médica y puede tener un gran impacto en la satisfacción del paciente, la eficiencia y el desempeño financiero general.
1 Analice su ciclo de ingresos
Una vez que los pagos se hayan contabilizado en las cuentas de los pacientes, puede analizar el ciclo de ingresos de su consultorio médico en busca de oportunidades de mejora. Un análisis efectivo debería ayudarlo a maximizar su ciclo de ingresos aumentando la rentabilidad y mejorando los días de las cuentas por cobrar.
Las cuentas por cobrar, también conocidas como cuentas de pacientes, se refieren a los ingresos generados pero aún no cobrados. Para garantizar que el flujo de efectivo sea suficiente para una gestión eficaz, la oficina médica tiene la responsabilidad de maximizar su potencial de ingresos.
2Resolver problemas recurrentes
Pueden existir muchos problemas dentro del ciclo de ingresos que se pueden resolver con la publicación precisa de los pagos. La publicación de pagos no solo consiste en publicar pagos, sino que también implica ajustes y denegaciones de publicación.
Algunos pagadores pueden negar un reclamo completo o denegar por línea individual en el reclamo. Por ejemplo, cuando se contabiliza el pago, es importante que una línea denegada no se incluya con el ajuste o parte de la responsabilidad del paciente. Si esto sucede, es casi imposible de atrapar. Identificar las denegaciones de línea es importante para resolver el motivo de la denegación y evitar reclamos futuros por denegación por este mismo motivo.
Las denegaciones de línea pueden ocurrir por necesidad médica, servicio no cubierto, servicio no autorizado o límites de frecuencia. La capacidad de identificar los motivos de las denegaciones de línea puede ayudar a evitar que vuelvan a ocurrir, así como ayudar a la oficina médica a descubrir formas de mejorar sus procesos actuales de facturación y codificación.
3 Mejorar los procesos actuales
Los procesos del ciclo de ingresos afectan directamente la eficiencia del personal de la oficina médica. En ocasiones, la gerencia puede ser ciega al hecho de que sus procesos pueden estar impidiendo que el ciclo de ingresos funcione al máximo rendimiento.
Una vez que se han identificado los problemas, es necesario determinar si un proceso se puede agregar, mejorar o eliminar a los procesos actuales para mejorar la efectividad del ciclo de ingresos. La forma más precisa de identificar qué procesos necesitan mejoras es realizar una evaluación de consultorio médico.
Por lo general, los gerentes y administradores solo consideran realizar una evaluación cuando la oficina médica está en problemas financieros, sin embargo, se puede realizar una evaluación en cualquier momento para evaluar su desempeño general. Al realizar una evaluación, tenga en cuenta los problemas específicos recurrentes y analice formas de prevenirlos en el futuro.
Tiempo de resolución de rechazo 4Speed Up
El método más efectivo para resolver denegaciones es prevenirlas. La táctica de prevención número uno es monitorear las instrucciones de los pagadores de seguros. Manténgase actualizado sobre los boletines y otra correspondencia de los pagadores que brindan información sobre nuevas reglas de facturación o codificación.
Sin embargo, la prevención no es la única forma de resolver las denegaciones porque algunos reclamos se deslizarán con información que puede ser incorrecta o desactualizada. Mientras más rápido pueda corregir las reclamaciones denegadas y devolverlas a los pagadores de seguros, mejor. Cada día que sus denegaciones quedan sin resolver contribuye a sus días de cuentas por cobrar en general. La capacidad de identificar rápidamente las denegaciones, corregirlas y volver a presentarlas es la diferencia entre tener un excelente registro de AR de 38 días o menos o 60 días o más, lo que puede ser problemático para el flujo de caja y posiblemente presentar presentaciones puntuales a los pagadores secundarios y terciarios.
5 declaraciones de reclamaciones precisas a los pagadores secundarios y terciarios
La publicación precisa de los pagos también afecta la precisión de las presentaciones de reclamaciones a los pagadores secundarios y terciarios. Si el pago principal no se contabiliza correctamente, es posible que los pagadores secundarios y terciarios se facturen incorrectamente.
La mayoría de los sistemas de facturación tienen la capacidad de presentar reclamos secundarios y algunos reclamos terciarios de forma electrónica. A menos que haya ediciones dentro de su sistema o un depurador de facturación para detener estas reclamaciones para su revisión, es posible que algunas de sus reclamaciones se salgan con errores si el pago principal no se ha contabilizado con precisión.
La oficina médica siempre debe buscar formas de mejorar cada área del ciclo de ingresos al monitorear continuamente los procesos no solo para maximizar los reembolsos sino también para cumplir con las prácticas de facturación adecuadas.
